世卫组织还表示,74例病例中检测到腺病毒。其中20例感染了新冠病毒,19例同时感染了新冠病毒和腺病毒。
在对其危险性评估中,世卫指出,腺病毒目前被视为病因的一种假设,但这不能完全用来解释临床症状的严重性。其它影响因素如新冠大流行期间腺病毒传播水平降低,幼儿易感性增加,可能出现一种新型腺病毒,以及同时感染SARS-CoV-2等,也需进一步研究。
此外,由于绝大多数受影响儿童没有接种新冠疫苗,目前不支持有关新冠疫苗副作用的假设。
世卫组织正在密切监测情况,并与英国卫生当局等相关方进行合作。
三个月相似病例数增至74例4月5日,英国卫生部门向世卫组织通报了10例在苏格兰中部发现的病因不明的婴幼儿严重急性肝炎病例。患者年龄在11个月至5岁之间,没有既往疾病史。
最早1例于2022年1月出现症状,其余9例在3月发现,这10例病例均在住院时被发现。至4月8日,英国各地的进一步调查发现共有74例相似病例。
英国方面表示,不明原因肝炎主要发生在10岁以下儿童中,确诊病例的临床综合症状是急性肝炎、肝酶显著升高,通常伴有黄疸,有时还会出现胃肠道症状。一些病例需要转移到专科儿童肝脏病房,有6名儿童接受了肝移植。
截至4月21日,报告病例的国家除英国外,还包括美国、西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚和比利时。
部分病例中检测出新冠病毒和腺病毒世卫组织表示,在这些病例中,实验室检测已排除了甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒,而在一些病例中检测到新冠病毒和腺病毒。这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚。总体而言,目前这些肝炎病例的病因仍然未知,调查正在进行中。
英国卫生部门表示,其正在调查的许多潜在病因之一是一种被称为腺病毒-41的病毒。欧洲疾控中心下属的《欧洲监控》14日发表的一篇研究文章称,在追踪的13名英国患儿中,有5人的腺病毒检测呈阳性。英国卫生安全局表示,“潜在原因之一或是腺病毒感染。”
《欧洲监控》文章认为,即使致病原因是腺病毒感染,也可能与新冠大流行有关,因为许多幼儿因为疫情期间的长期隔离没有接触过外界许多常见的病毒。当摘下口罩和取消社会隔离措施时,他们对外界的感染变得更加脆弱。
欧美专家指出,尽管儿童轻度肝炎颇为常见,但这次的情况明显不同,在英国部分患者情况严重,一些甚至需要进行肝脏移植。专家表示,腺病毒很少会在健康人身上引起严重的肝炎。在没有严重潜在健康问题的儿童中发生这种情况是非常罕见的。
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