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2022年10月20日
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关于第三波Omicron疫情的五大问题
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  据英文《先驱报》报道,新西兰的新冠肺炎病例似乎在上升,建模专家表示,另一波疫情越来越有可能出现。但这一次它将会增长到什么程度就不那么容易预测了。
  建模专家为什么要监测病例数?
  新西兰每天报告的病例数肯定在上升,惠灵顿地区是增长最快的地区之一。
  奥克兰大学计算生物学家DavidWelch说,目前,病例数量似乎每三到四周就会增加一倍。
  “如果一直是这种增长速度,就不会达到超高的水平。”
  “所以,还不是很严重,但我们知道病例数有时会加速增长,这表明它是由新变种引起的。”
  建模专家警告说,在北半球监测到新一轮疫情之后,新西兰可能会出现另一波Omicron疫情。
  Welch表示,除了病例数和住院趋势外,密切关注废水监测和社区全基因组测序的相关趋势也很重要。
  是什么让这波疫情更难预测?
  可以说,我们正在面对迄今最复杂的新冠疫情。
  造成这一问题的因素包括更宽松的边境措施和口罩要求,人们的免疫力下降,以及科学家们正在努力了解病毒的各种新亚变种。
  缓解因素包括高接种率和疫苗,以及此前高比率的感染:建模专家估计多达三分之二的人口已经接触过病毒。
  Welch说:“目前我对任何预测都非常谨慎。”
  “我们看到的可能主要是保护措施被取消。如果新疫情是由新变种造成的,那么这可能是疫情真正到来之前的一种‘预冲击’。”
  新冠建模专家MichaelPlank教授也认为,疫情的大小“非常不确定”。
  如果更多的人在温暖的天气下呆在户外,使病毒更难传播,那么它可能与我们的冬季疫情差不多,或者更小。
  “或者,如果一些传播更快的变种占了上风,疫情可能会持续更长时间。”
  新变种目前情况如何?
  截止到上个月底,BA.5仍然是新西兰主要的Omicron亚型,它曾使冬季疫情的日病例数超过1万例。
  但新变种BA.2.75(10%)和BA.4.6(15%)的比例正迅速上升,预计在几周内在新西兰将超过BA.5。
  上周,新西兰出现了第一例BQ.1.1确诊病例,与BA.5相比,BQ.1.1似乎具有特殊的传播优势。
  ESR的生物信息学和基因组学负责人JoepdeLigt说,目前估计这一变种的传播优势为12%至14%——这比BA.5和BA.2之前表现的优势更大。
  他说,奥地利等欧洲国家的疫情在几周内就比之前的更大。
  “越来越清楚的是,这些疫情是由各种新变种造成的,其中大多数是之前疫情出现的变种的衍生病毒。”
  “由于没有采取强有力的公共卫生行动应对那些疫情,这些病毒有机会传播并演变成了新变种。”
  奥塔哥大学的进化病毒学家JemmaGeoghegan说,再次感染是BA.1.1的一个特殊之处,它似乎包含了恰当的突变,能更好地逃避现有的免疫。
  “这就是海外正在发生的事情,也是我们在这里密切关注它的原因。”
  疫情会形成一种模式吗?
  Plank说,我们已经到达了大流行的一个阶段,新冠疫情会以周期的形式发生。
  “当疫苗接种和之前的感染一起形成了足够的免疫力时,疫情就会消退。”Covid-19ModellingAotearoa的Plank说。
  “但随着时间的推移,免疫力会减弱,病毒会进化到绕过它,让周期再次开始。”
  “这是一种正在成为地方病的呼吸道病原体不可避免的周期性暴发。”
  Plank认为,缓解疫情的最好工具仍然是疫苗——尽管政府没有像其他国家那样立即推出针对双病毒的加强针的计划——以及抗病毒药物等的治疗,可降低严重疾病的风险。
  “包括澳大利亚在内的许多国家目前正在部署升级的Omicron疫苗,以加强和扩大免疫力,特别是在高危人群中。”
  影响如何?
  尽管新西兰和其他国家的数据显示,随着时间的推移,新冠死亡率呈下降趋势,但专家警告称,另一波疫情可能不可避免地会导致新冠死亡人数再次飙升。
  MichaelBaker教授说,在Omicron疫情暴发和消退的8个月里,每天的死亡人数平均为8.5人,如果另一波疫情暴发,根据基本计算,在2023年之前,将有数百人死亡。
  当然,这种情况是否真的会发生取决于一系列因素:其中包括新变种。
  Baker还特别指出了经常被人们忽视的患长新冠的风险,据悉,至少有6%的病例伴有新冠后遗症。
  “假设新西兰50%的成年人感染了新冠,那么长新冠患者至少有12万人,占成年人口的3%。”
  奥克兰大学免疫学家、长新冠研究员AnnaBrooks表示,关于这种情况仍有许多重大的未知因素,并强调任何感染都可能对人构成风险,无论其年龄或接种情况如何。
  “接种疫苗是不够的,我们都需要对感染提起注意:这是目前需要向每个人传达的重要信息。”
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