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2021年08月26日
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完全接种后仍然被感染,突破性感染意味着什么?
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  突破性感染,指在完成疫苗接种超过14天后接种者的新冠病毒检测结果呈阳性。
  这个名字其实意味着——“通过疫苗提供的保护屏障被破坏了。”
  随着全球数十亿人已接种新冠疫苗,有报告显示,接种后再感染的案例越来越常见了。而鉴于德尔塔变种可能会在接种疫苗的个体中引发更多病例,专家们提供了一些相关重要信息,并于近日刊登在史密森学会杂志官网上。
  文章称,我们尚不清楚突破性感染的常见程度,而我们对新冠肺炎中突破性感染的理解也仍在发展中,以下是目前所知的全部。
  并不意味着疫苗不起作用公共卫生官员、政府领导人和科学家都对突破性感染有所预期,因为没有任何一种疫苗会100%有效。
  即使是以有效率高而闻名的麻疹疫苗,尚有约3%的接种者暴露于病毒后不能得到保护;乔纳斯·索尔克的脊髓灰质炎疫苗在预防脊髓灰质炎病毒引起的瘫痪方面被称为“医学奇迹”,其有效率是80%至90%;流感的突破性感染就更常见了,虽然流感疫苗的确切有效性每年都在波动,但范围介于40%至60%之间。同理,对于新冠肺炎来说,即使我们已有高效疫苗,突破性感染也可能继续发生,因为病毒已如此普遍。
  德尔塔与突破性感染洛克菲勒大学生物化学家罗伯特·达内尔一直在研究冠状病毒,他解释说,德尔塔变种含有一组独特的病毒突变,使其比其他变种更具传染性。“它的进化方式使其更有效地进入细胞并更有效地在细胞中复制。”
  最新研究也显示,德尔塔变异毒株比其他新冠变异毒株突破性感染的概率高3倍。
  而除了它可以更容易地感染细胞这一点外,科学家还在感染了德尔塔的个体呼吸道中检测到明显更多的病毒颗粒。如果某人的鼻子和喉咙中存在更多病毒,则该人也会将更多病毒排放到空气中,从而更容易传播。
  许多地区疫苗接种率低,或者对口罩和社交距离限制有所放松,都可能导致突破性感染的增加。
  


  突破性感染的症状亚利桑那大学流行病学家凯特·埃林森表示,大量证据表明,疫苗对降低所有变异造成的住院和死亡都非常有效。那些完全接种疫苗并出现突破性感染的人,如出现症状,很可能患上轻度至中度疾病。
  研究发现,接种新冠疫苗的感染者更可能出现无症状感染。同时,与未接种疫苗者相比,接种疫苗的感染者中需要补给氧气以及入住ICU的比例也相对更小。
  疫苗的另一个好处是可能会缩短许多被感染者的病程。在6月发表的一项报告显示,接种疫苗可降低突破性感染的医护人员和其他急救人员的疾病严重程度与疾病持续时间。
  “这些发现,以及尚未接受两剂疫苗注射的年轻病例的增加,强调了两剂疫苗接种对抑制德尔塔变体的有效性。”帝国理工学院的流行病学家PaulElliott说,“我们认为,让尽可能多的人接种两剂疫苗,尤其是那些年轻群体,真的非常重要。”
  有人更易发生突破性感染免疫系统较弱的人出现突破性感染的风险更高,因为疫苗对他们的效果也较差。
  以美国为例,免疫功能低下的人数以百万计,包括器官移植受者、癌症患者、患有晚期HIV或未控制的糖尿病患者。除免疫功能低下之外,在拥挤、通风不良的空间中,不戴口罩待在室内的时间越长,突破性感染的几率就越大。
  突破性感染的真正危险突破性感染不太可能对大多数完全免疫的人构成严重的健康威胁。对于他们周围那些没有采取保护措施的人来说,风险更大——要么是因为他们没有接种疫苗,要么是因为他们的免疫防御能力因年龄或某些医疗条件而减弱。
  接种疫苗者肯定比未接种者更不可能被感染。但根据CDC的新数据,在那些情况下,已接种者的鼻子和喉咙里携带的病毒可能与未接种者的一样多。
  这些病毒不会持续很长时间,因为抗体和免疫细胞会迅速集结起来抑制它。但是被感染的人可以很早就将病毒传染给其他人,甚至在感觉到症状之前。
  因此,突破性感染可能有助于病毒在社区内传播,但接种者比未接种者受感染的频率低、时间短。这是病毒找到未接种疫苗人群的又一种方法。
  一个意想不到的好处如果你能相对无损地度过一次突破性感染,就有可能获得对变种的更强大保护。
  研究人员说,这种感染基本上起到了一种强化剂的作用,增强了你的免疫系统识别和抗击病毒的能力。
  研究表明,从新冠肺炎中康复的人哪怕只接受一剂疫苗,抗体水平就会飙升。“我预计,当你出现突破性感染时,也会发生类似的事情,”岩崎博士说。
  疫苗训练免疫系统识别原始病毒的一部分,这种策略可能使我们容易受到未来变种的影响。但米纳说,每次接触都能扩大免疫系统。
  他说,最终,通过加强注射或反复感染,我们的身体将获得对病毒的足够知识,以对抗具有新变异的版本,“但我们还没有做到。”他补充道。
  口罩能提供额外一层保护新冠大流行持续超过一年,对戴口罩这件事感到沮丧是完全可以理解的。但是,如果你想增强自身面临德尔塔变种时的保护,“屏蔽”依然是个好办法。
  “并不是疫苗不起作用,而是两者结合使用效果更好。”宾夕法尼亚州立大学传染病医生凯瑟琳·保利斯解释,如果你所的城市或地区疫苗接种率较低,那么突破性感染的风险就会更高。密切接触和接触持续时间仍然是感染的主要危险因素,如果你计划在室内待15分钟以上并且不知道周围人的疫苗接种情况,建议戴上口罩。
  突破性感染听起来令人震惊,但重要的一点是:它们极不可能导致住院或死亡。
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