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2021年11月18日
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凛冬将至,中国疫情蔓延至20省
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  截止到11月9日24时,中国本轮自10月17日西北开始的新冠疫情,本土确诊达到1023例(加上境外输入,合计超过1200例),波及20个省区。疫情地图又出现了大片红色。
  不到1个月的时间,超过千例的确诊,凛冬将至,中国再次因为新冠疫情有了隐忧。
  呼吸道病毒的活跃
  季节新冠病毒从发现到如今还不到2年,传播很受防控是否严格的影响,在季节性传播特点方面,还没有明确的流行病学观察。但我们可以从跟它近似的呼吸道病毒,尤其是其他冠状病毒的情况来做参考。
  冠状病毒在温带、寒带的主要流行季节就是冬季。这跟两个因素有关:冠状病毒在低温情况下存活时间更长;寒冷缩小了人的活动范围,更多的聚集在室内,相互距离缩短。
  这就给了病毒更好的传播机会。
  去年冬天,国内新冠疫情的局部暴发情况也历历在目。11月的喀什、天津,12月的成都、内蒙古,1月的石家庄、黑龙江⋯⋯尤其是1月的多地疫情出现,给春运出行等造成了很大影响。
  由于全球主要国家都在北半球,逐渐进入了冬季,世界疫情在经历短暂的八九月确诊减少的蜜月期后,也已经连续多周确诊增加了。
  今年冬季疫情可能更严峻
  相比于上个冬天的新冠病毒,现在我们的对手更加毒辣。从2021年5月开始流行的新冠病毒德尔塔毒株,现在已经成为世界上的主流毒株。德尔塔毒株的S蛋白携带了这些重要突变:D614G,B系的创始突变,增强传染性。
  L452R,增强感染性和降低免疫系统识别能力(这里要解释下,有突变能降低免疫系统识别能力,在综合作用下,它不一定就能明显降低疫苗效果,具体怎么样还需要看实验数据)。
  T478K,增加与ACE2的结合能力,增强变体的细胞水平感染性。
  P681R,增强变体的细胞水平感染性。
  E484Q,降低免疫系统识别能力。
  这些突变让病毒更加厉害,一来是逃脱免疫的能力增强了,二来是更容易传播。还有排毒时间缩短、排毒量增加的特点。
  广东省疾病预防控制中心的研究人员报告称,接触德尔塔变体后4天就可以检测到病毒,但是接触原始毒株的人检测到病毒的时间评估是6天;感染后,体内的病毒载量更高,感染德尔塔的人的病毒载量也比感染原始毒株的人高1260倍。
  这轮疫情中,成都就出现了1传13的案例。
  德尔塔毒株加大了防疫难度,我们要应对的是一个更狡猾的敌人。
  除了病毒变化,周边各国的疫情形势也逐渐严峻。
  俄罗斯疫情新增人数从6月开始就逐渐走高,截至11月8日达到了38000余例/日,死亡人数1164例/日,数量仅次于美国。
  11月1日,韩国卫生部门宣布执行新的防疫措施,有条件逐步放宽防疫限制,进入「与新冠共存」防疫模式,每日新增病例数逐渐升高,诊断和死亡也超过了去年同期。
  东南亚国家越南、老挝等也出现了抬头,邻国缅甸更是始终处于疫情失控状态。
  国外的严峻形势,意味着境外输入性病例的风险持续升高,边境的防疫和管控压力巨大。
  此外,国内的基层防疫仍然有不足之处。
  10月以来,无论是内蒙/陕西/甘肃等地相关疫情,还是黑龙江黑河市疫情,甚至是继发于国内疫情的关联疫情,发现第一例感染者时,通常已经传播数日,对疫情防控提出了新的挑战。
  基层、中西部地区检测能力不足,科学防护意识不足,甚至还有出现防疫人员被感染的情况,这些也将延滞疫情控制。
  更强的对手,防控不力的邻国,尚有不足的基层防控力量,加在一起,预示着这个冬天还有可能出现局部疫情,尤其是边境地区、农村地区的疫情暴发。
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