病症描述：案例1：某男士，43岁，2016年4月17日初诊。患者主诉刚来新西兰不久，三天前发现右侧面部发麻，眼睛不时流泪，口腔内右边搅拌食物困难，右耳前后胀痛，询问这是何病，能否用中药治疗。经我观察发现嘴角及鼻唇沟向左侧歪斜，右侧眼睛闭合不全，抬眉右侧比左侧低1公分左右，舌头也向左侧偏斜。我告诉他得的是面瘫，最好中西医结合治疗，西医可以找家庭医生开些激素口服，中医可以用针灸和中药一起治疗，效果会更好更快。他听从我的建议，先在我这里针灸并配中药治疗，第二天到家庭医生处就诊。通过一周的治疗，眼睛流泪稍有缓解，右耳前后胀痛减轻，继续针灸并调整中药方治疗。再一周后流泪明显减少，口腔搅拌食物情况改善，右耳疼痛明显减轻，口角、鼻唇沟、舌头歪斜及眼睛闭合均好转，抬眉右侧比左侧低0.5公分左右，继续用针灸中药结合治疗。前后共治疗5周左右，所有症状均已经消失，病告痊癒。
　　案例2:某女士，68岁，2016年6月15日初诊。患者主诉三天前感觉右侧耳朵内发胀，右眼向上抬眉无力，口腔右侧搅拌食物不便，右侧面部发麻，前一天曾在其他诊所用针灸治疗，因不满意治疗，所以今天来我诊所就诊。经我观察抬眉右侧比左侧低0.5公分左右，口角及鼻唇沟轻微向左侧歪斜。诊断为面瘫，我先用针灸治疗，结束后我叫她到家庭医生处开些激素口服。经一周中西医结合治疗，各种症状消失，自己要求结束治疗。
　　要点难点分析：面瘫又称面神经麻痺，临床分为中枢性和周围性两类，以周围性面神经麻痺多见，又可以分为原发性及继发性。原发性周围性面神经麻痺中医称之为口眼歪斜，中医与西医对该病病因的认识比较接近。中医认为：风邪直中面部，闭阻经络，经筋瘫痪而致;西医认为：本病与病毒感染或冷空气刺激有关，导致局部神经炎症水肿、缺血、缺氧。本病的典型临床表现为一侧口眼歪斜、额纹减弱或消失、闭眼露睛、鼻唇沟变浅、口角下移、流泪流涎、颊部存食、味觉减弱，发病早期耳部前后可见疼痛或压痛。病情轻重及症状多少因人而异。对于该病治疗，早期以中西医结合为好，中后期可以单独用中医治疗。西医治疗可选择激素强地松消炎，中医可以单独选用针灸，而以针灸中药并用效果更好。中药和针灸可以明显促进血液循环，改善面神经缺血、缺氧状态，加速面神经水肿吸收，同时还能提高面神经的兴奋性，改善神经抑制状态，促进病损神经的修复。所以，中西医结合对本病的治疗意义重大。另外，疗效的好坏除了与疾病本身的轻重及方药与穴位的选择有关外，还与治疗的早晚很有关系，即治疗越早疗效越好，疗程越短。一般来说，通过正确及时的治疗，一至三个月就可以完全恢复。上面两个案例治疗多比较及时，所以疗效均比较满意，而第二个案例病情较轻，疗程更短。临床也碰到过有些病人由于就诊较晚，或早期针灸治疗频率较少，往往会影响疗效，延长疗程。


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