病症描述：某女孩，2岁，2016年10月27日初诊。患儿由其母亲带来就诊，其母告知患儿两个月前回中国时受到惊吓，致使患儿每到夜晚在睡眠当中即哭闹而惊醒，醒后需很长时间才能再次入睡。患者母亲一直信服中医药，所以希望我用中药给患儿治疗，我告诉她中药对患儿的病效果是肯定，我所担心的是患儿是否能吃中药，患儿母亲也没有太大把握，于是我开了一张镇静安神的药方，所用药物尽可能味道好点，先给两副药试试，若患儿能够接受药物，则再给几副药物。两天后复诊，患儿母亲告知患儿很配合，所给药物高兴喝下，于是原方稍加某些药物剂量，再给5副。5天后，患儿母亲再次带患儿来诊所，告知患儿夜晚不再哭闹惊醒，询问是否继续用药。我建议停药几天，看看是否有反覆。11月19日患儿因食物不慎导致皮肤过敏再次来诊所，经询问得知患儿夜晚啼哭已经不再，睡眠安稳。
　　要点难点分析：小儿白天一切如常，入夜则啼哭不止，或每夜定时啼哭者称为夜啼。啼哭则导致睡眠不安而容易惊醒。对于小儿夜晚啼哭，原因多多，需要找到病根所在，去除病根啼哭失眠才能消失。古代医书《育婴家秘》说：“小儿啼哭，非饥则渴，非痒即痛，为父母者，心诚求之，渴者饮之，饥则哺之，痛者摩之，痒者抓之，其哭止者，中其心也，如哭不止，当以意度。”除了以上这些生理原因外，其它属于病理原因。中医认为，常见的病因有脾寒、心热、惊吓等。上面这个患儿与一般的夜啼不同，该患儿不是在入睡前哭闹，而是在入睡后哭泣并惊醒，与大人失眠相类似。患儿有明确的病因，即受到惊吓。这是因为小儿神气不足，心气虚弱，如有目触异物，耳闻异声，使心神不宁，神志不安，常在梦中哭泣而作惊，故在夜间惊啼不寐。既然病起于惊吓，治疗就需要镇静安神，方药对症，所以见效迅速。诊治小儿病证，既难又易，所谓难是指诊断比较难，因为婴儿不会言语，较大儿童也往往不能正确诉述病情，而且就诊时又多不能与医者合作，这对诊断和辨证带来难度。其次，小儿服药比较困难，有时药效受到影响。而所谓易是指小儿病因比较单纯，或外感，或饮食不洁不慎，或惊恐，不像成人这么复杂，此其一。其二是小儿生机勃勃，活力充沛，病情比成人好转得快，容易恢复健康，服药后见效迅速。上面这个患儿夜晚啼哭惊醒由于病因明确，而且服药配合，所以在服药一周后即得到痊癒，并且没有复发。

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