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2016年11月24日
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第C01版:环宇新闻
加拿大生病不命危不手术?华裔女童被迫回中国切脑瘤
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  加拿大有免费的医疗制度,这令许多其他国家的居民羡慕,而且是相当多的人选择移民加拿大的原因。然而,医疗制度并非十全十美:且不说那漫长的等待期著实令人苦恼,一些病则乾脆不给治。于是乎,很多人选择出国治疗,只是这么做一定要非常小心,因为搞不好本省医疗保险就拒绝报销。
  近日,一名华裔女童患上脑肿瘤,由于本地的医生不给她动手术,其母将她带回北京治疗。事后,该女童希望安省医疗保健计划(Ontario Health Insurance Plan,简称OHIP)报销费用,遭到拒绝。她提出上诉,也遭驳回,这意味著这她的家人只好自己承担天价的医疗账单了。
  该华裔女童现年6岁。早前她曾出现严重的语言发展迟缓、自闭症行为和抽搐,经诊断可能是下丘脑性错构瘤而引发。在2012年,多伦多病童医院医生,联合另一名儿科神经病学家对女童进行了治疗。医生认为,女童不适合接受手术,所以无法切除脑内肿瘤。
  女童的母亲见安省的医生不给动手术,于是就在去年的9月带著孩子回到了北京。短短的三个月内,女童就接受了从脑部磁力共振扫瞄,到切除脑部肿瘤手术,以及等外科矫形等一系列的治疗。
  在今年1月,女童的病情好转,就随母亲回到了加拿大。其母于今年三月提交申请,请求报销这笔治疗费用,包括诊疗、手术、药品和住院费等。安省医疗保健计划经过审查,数周内就拒绝了申请,理由是这些费用“不在受保范围内”。
  拒绝案例频发谁之过
  加拿大医疗系统有两个突出特点,第一是免费,第二是慢。在这个一场重病可以让整个家庭陷入困境的时代,免费当然好。但是免费也有很大的副作用,慢就是很突出的一个。
  菲莎研究所曾经做过一份报告,该报告是通过对全国382位专科医生进行调查得出的。报告显示,加拿大从家庭医生转介给专科医生直到接受治疗的平均等待时间为18.3个星期(4个多月),比20年前多了两倍。安省是加拿大平均候医时间第二短的省份,只需要14.2星期,但是跟先进国家相比,还是差距明显。面对这个利弊明显的医疗系统,身患重病或者急病的加拿大人往往就会陷入两难的困境。在加拿大国内治疗,可能需要排很长时间的队,这时身患重病或者急病的人是等不起的;但是去国外治疗,往往就需要支付不菲的医疗费用。
  此前,曾有一位中国移民H女士因为大脑动脉瘤复发,担心等候时间过长而令到病情恶化没法收拾,于是决定回中国做手术。事后,H女士申请报销在中国的治疗费用,结果却遭到安省健康保险计划拒绝。
  安省《医疗保险法》允许省民报销在国外治病的费用,但是需要符合一定的条件,包括省民在国外遇到紧急情况,需要及时处理,或者由安省医生事先取得OHIP的许可。需要说明的是,即使是遇到紧急情况,医生事后也必须获得OHIP同意。所以上诉委员会拒绝了H女士报销医疗费用的申请。上诉委员会拒绝的原因如下:H女士并非在国外遇到意外情况,出国治疗时也没有得到OHIP的同意,H女士的病情也没有到不可收拾的地步。
  家庭医生曾给H女士写了一封信,指出其需要回中国治疗,这样可以得到更快的治疗。但是委员会认为这封信不足以证明H面临立即死亡的风险,或医学上不可挽回的重大组织损伤,导致H无法在取得许可前便要赴华就医。委员会还指出,H女士到中国两星期之后才接受治疗,说明她没有即时死亡的风险。委员会承认,H女士在中国的治疗费用给其带来了沉重的负担,但是鉴于该治疗不是受保服务,而且委员会不能以人道理由批准经费报销,所以维持了OHIP总经理的决定,拒绝H女士的上诉。
  从事后来看,H女士或许可以在获得OHIP的同意后再回国治疗,但是根据上诉委员会的表现,H女士可能得不到OHIP的同意。所以这就无解了。面对重病或者急病,当事人都希望尽早得到治疗,而加拿大漫长的候医时间则使这种希望成为绝望。
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