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2015年05月16日
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第B01版:资讯.教育
张老师谈教育:再论「生命教育、学医、学做人」的人生课题
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  上周专栏《「生命教育」教人如何做人,学医之前,先学做人》一文藉著四个医学生之死拋出了几个议题,旨在提醒大家一起来省思「会读书的不会做事、会做事的不会做人」之偏颇现象。

  「生命教育」在日常生活中无处不在

  生命教育是深奥的学术性、教育性课题吗?非也!有人甚至质疑它的必要性。其实,人类很早就开始了生命教育,而且一直在做,只是不叫这个名字而已。很多专家学者论述过生命教育,我最欣赏台湾认知神经科学暨教养专家洪兰教授的观点,她说:「生命教育的核心是珍惜:珍惜光阴、珍惜资源、珍惜生命。」洪兰指出,中国人讲究勤俭,勤俭的实践就是珍惜、物尽其用、人尽其才,《礼运大同篇》的每一句话都是生命教育的精神。她认为当前生命教育最迫切要做的,是给年轻人生命的理想,这理想就是人生的目的。医学生如果时刻牢记几年后披上白袍时「郑重保证自己要奉献一切为人类服务」的誓言,他(她)怎么可能轻率地结束别人的或自己的生命?
  生命教育必须从实做中去体验,有了体验才会有感动,有了感动就能带来自发性的学习。因此,洪兰带著儿子去痲疯村做志工服务,看到小朋友将只剩下一寸的铅笔头绑上树枝继续使用,儿子深悔自己过去的浪费,心中的感动自然带来了思想和行为的改变。
  从小学到大学的各级学校都开办「生命教育」课程,就一定能培养出珍惜资源、尊重生命的情操吗?不然!真正的生命教育来自孩子在日常生活中的潜移默化,它无法速成,因此,父母是孩子一生中最直接、影响最深远的生命教育导师,父母的言行和价值观都变成了生命教育的教材。
  医学生的训练是一种从死到生的体验和心路历程,医学教育是非常深刻的生命教育,理应让医学生更加尊重生命、热爱生命才对。高雄医学大学四个医学生选择了结束自己或别人的生命,所持的理由都非常的浅薄、荒谬,要杜绝悲剧的重演,生命教育必须从小就落实于日常生活之中。

  学习好的孩子不一定就适合学医

  全球医学院的医学生都必须完成医学预科教育、基础临床整合课程、临床实习训练三个阶段才能成为一位合格的医师。
  美国斯坦福大学医学院教授Donald A.Barr最近在著名医学期刊《刺胳针(Lancet)》发表了一篇名为《医学的艺术(Art of Medicine)》研究报告,副标题是《科学的迷思:医学生的选择》。针对美国推动了100年以上的医学教育改革历程,他回顾医学院选择医学生时在条件及方法方面的演进。
  Donald A.Barr发现在不同年代所做的医学教育研究有一个共通现象,根据医学生在大学预科教育期间数学、物理、化学、生物等学科表现,加上医学院入学测验(MCAT)的科学成绩,可以预测医学生在医学院前段基础课程中的表现。但是,当医学生进入临床实习及住院医师训练时,许多基础课程成绩较好的医学生,他们的表现反而不如基础课程成绩平平的一群。
  心理专家进一步分析研究后指出,基础课程成绩属于高分群的医学生,他们比较专注于学科的学习,导致兴趣比较狭窄,适应力也较差,甚至在沟通能力、人际关系方面往往不如基础学科低分群的医学生,性格上也出现了较为自私的现象。
  因此,会读书、擅长考试的人不一定能成为较好的医生。在美国有「南部哈佛」之称的杜克大学(Duke)医学院,每年高达7000名大学成绩优异、MCAT高分的学生角逐不到150个医学生名额,医学院先筛选600∼700位参加面试和进一步考核,目的就是要尽可能选出最适合当医生的人。
  沟通能力、责任感、心地、品格、人生观、价值观等无法用考卷测试出来,这些人格特质却是成为好医师最重要的条件。台湾有一所大学医学系做过一份针对医学院申请学生的分析,六大指标的统计结果如下:学医动机不强或不良(65%)、学习态度不佳(56%)、服务热忱不够(67%)、人际沟通不良(71%)、成熟度不足(79%)、学习能力不足(33%)。基本上,敢于挑战医学院者通常是学习较好的学生,想到「人命关天」四个字,如果仅仅以考试成绩做为选拔医学生的依据,那是何等恐怖的事情。
  台大医学院内科教授黄瑞仁在《医者──披上白袍之前的14堂课》中指出,台湾的医学教育缺乏认识自我的课程,并不是每一位医学院毕业生的性格都适合当医生,对于不擅长沟通的人,选择医学研究、医疗经济、病理分析、临床教师等工作或许成就更大,当医生不是医学院毕业生的唯一出路。
  有些孩子在数理方面的天分极高,多年后变成了天天看诊或做手术的临床医生,可惜啊!世界上不缺一个好医生,但是,这样的孩子如果走上研究之路,可能对人类的造福和贡献还更大呢!

  亲子互动是做人的重要课题,尊重是沟通的桥樑

  休学不成而跳楼的女孩给二妹的短信中提到:「自己是坏女儿,不想成为拖累家人的废物。」休学一年就当成是沉淀、检视自己,让生命得到调养而得以再出发的间隙年(Gap Year),有那么严重吗?但愿那位医生父亲不曾以坏女儿、废物等用词责骂女儿!任何情况下,人与人之间的互动,在言语和举止方面一定要互相尊重,切记!尊重是沟通的桥樑,冲动和暴怒只会坏了事情。
  每一个人除了学习与别人沟通,更应该学会与自己沟通。当我们面临著取舍与选择的时刻,要坦然面对并承认生命中的不完美。自杀的女医学生向妹妹抱怨「还要学习很多难以学以致用的东西」,其实,大学里关于哲学、伦理学、社会学和文化认知等人文课程是生命中的调味料或润滑剂,不能功利到以是否学以致用来看待。别忽略了!与自己沟通也是一门做人的学问。
  时代不同了,科举时代考上了状元就能拥有一生的荣华富贵,现在呢?第一等人是真正懂得做人的人,「懂得做人」是一种智慧,是积累而成、修炼而得的人生功底。学医之前先学做人,其实,欲成就任何事情,都要先学做人。
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