脂漏性皮肤炎（脸部）　　

　　脂漏性皮肤炎（头皮）

　　头皮屑是大家都熟悉的名词，这毛病令许多人烦恼，不但外观上造成困扰，患部也会时常发痒。但可能极少有人知道它其实是皮肤炎的ㄧ种临床症状。除了头皮外，ㄧ些患者也可能注意到鼻翼两侧，近眉毛处，耳朵里或耳后有反复出现红疹、脱屑的现象。患者们也可能会留意每当季节更替、过度劳累、或压力大时，皮肤都会恶化。
　　此皮肤炎的学名是脂漏性皮肤炎(Seborrhoeic dermatitis,也可称脂溢性皮炎)，是常见的一种慢性反复的皮肤病。它主要影响皮脂腺分部稠密的部位如头皮和脸，但严重者可能连身体，包括腋下、鼠蹊或会阴部位都有可能发病。
　　脂漏性皮肤炎通常影响油性肌肤的人，多数患者有其家族史，所以发病与体质和遗传有关。其他重要因素如皮屑芽孢菌(Malassezia Furfur)的过度滋生也是发病的一大帮凶。皮屑芽孢菌是种常见的寄生性真菌，喜好遍布于皮肤油脂丰富的部位。平常量少时可以与人们和平共处，但过度滋生时其分泌物会改变皮脂中酸硷的比例，若发生于体质易受其影响的人将导致皮肤炎。典型症状包括微痒、皮肤发红、轻微脱皮、或泛黄油腻的皮屑。
　　脂漏性皮肤炎可分为婴儿型和成人型。婴儿型通常影响三个月以下的宝宝，在宝宝头皮上可看到一片片黄、油且厚的皮屑(Cradle cap)，有时候身体其他部位也会受到影响。这阶段的宝宝皮脂腺因为受到来自于母亲的荷尔蒙的影响，特别发达;所以，此皮肤炎也特别常见。随著体内来自于母亲的荷尔蒙渐渐消失，脂漏性皮肤炎也会随著皮脂腺的萎缩而慢慢改善，通常在六至十二个月内会消失。但值得注意的是，有Cradle cap的宝宝日后得到过敏性湿疹的机率会比其他宝宝来的高。
　　成人脂漏性皮肤炎常从青少年期开始发病，但中老年人也可能受其影响。男性患者比例大多较女性高。成人脂漏性皮肤炎属慢性反复的疾病，其症状好坏会因生理与心理变化而受到影响。生病、工作或考试压力、心情烦躁、过度操劳、熬夜、来月事等等，都有可能造成轻度荷尔蒙或免疫系统失调，使得皮肤油脂分泌过量，皮屑芽孢菌的增生控制变弱，进而使病情恶化。
　　脂漏性皮肤炎虽无法根治，只要透过有效的预防和治疗方法，其发作的次数及严重程度将可以降到最低。规律的生活习惯很重要，要有充分的休息和睡眠，尽量避免工作上的压力及烦躁，保持情绪轻松。
　　皮肤症状出现时，一天两次局部外敷医师指示的药物来消炎和控制皮屑芽孢菌的增长，通常ㄧ至二周左右就可以改善症状。之后使用抗头皮屑洗发精洗头和其他被影响的部位可有效控制病情，减少复发率。病情严重或多处有皮肤炎的患者可以紫外线疗法、短期口服消炎或抗皮屑芽孢菌的药品来控制病情。

　　皮肤专科医师林颀昀www.chinesedermatologist.co.nz