患者告诉我前一段时间去过多家中医诊所,做了几次针灸,也喝了多付汤药,要么一点效果没有,要么有一点点效果,但很不稳定,或者这里好一点点但那里更加不好,来就诊这几天状况很差,一会儿这里不好,一会儿那里不好,胃口总是不开,胃部胀闷,吃东西后前胸发堵,睡眠欠佳,神疲乏力,心情抑郁焦虑,右眼模糊发涩,眼屎较多,眼皮困重,时有头胀头痛,早晨起床口苦,一紧张即颈部不适牵涉左侧上下肢,心慌胸闷气短,下肢和小腹部发凉,夜尿偏多,脑部鸣响,总之病症十分复杂。
但过一周后的4月8日将要做手术,自己很担心这样的状况根本不可能完成手术,尽管她也知道要在这么短的时间将她的身体调整好对我来说确实是个挑战,但还是希望我能想办法帮她度过这一关。
鉴于该患者的当时身体状况,我认为一方面她有身体本身的问题,就是脾胃虚弱,湿邪很重,颈椎也有病变;另一方面是心理上的问题,就是肝气郁结,肝火偏旺。
所以我决定从多方面著手,首先用针灸调整颈椎病变,然后用健脾化湿和疏肝降火中药调理。但患者身体与心理过于敏感,一开始对电针刺激很不适应,我只得改用按摩、艾灸。
当天晚上6、7点钟喝了第一次中药后不到半小时感到胃部发热不适,后觉得全身燥热,过了一、二个小时候才慢慢缓过来,但觉得胃口稍微有点开了,吃了些稀粥,就在睡前喝了第二次药,这一次就没有任何不适反应,而且当天的睡眠也不错。
第二天早上喝药也没有不良反应,而且胃口开了不少,下午来就诊时精神起色好了很多,继续用按摩加艾灸的外治再内服中药,一连几天均是如此。后尝试用针灸没有出现不良反应,最后用电针也没有什么不适反应,又考虑病人对药物的反应无常,从4月4日开始每天只开一副中药。
经过几天的调理,患者终于在手术的当天身体恢复得不错,心理也很稳定,顺利地做完了手术。手术后患者恢复地也不错,目前正在进一步调理身体,为不久后的放疗做准备。
难点要点分析:手术有时仍是某些癌症可能得到治癒的主要手段,像乳腺癌初、中期,如果患者身体允许,应该首先考虑手术切除病灶。假如患者没有任何不适的话。直接接受手术也无大的妨碍,但如果人体比较虚弱,或有其它不适,要马上手术就有一定的困难。
上面这个患者乳腺癌的病变很小,行使的局部小手术对人体的伤害不大,但她的体质十分虚弱,情绪又极为不稳定,能否顺利接受手术确实是个问题。综观该患者手术前的种种症状,并不是单纯的身体虚弱,主要有三个方面的问题,其一是由于颈椎病引起的病变,如颈部及左侧肢体不适、心慌胸闷等;其二是脾虚湿盛,如胃口不开、胃部胀闷、神疲乏力、眼皮困重等;其三是肝郁火旺,如忧郁焦虑、睡眠不安、头胀头痛、眼屎较多、右眼模糊发涩、口苦等。
治疗从三方面著手,其一是用按摩、针灸治疗颈椎病,其二是用中药健脾和胃祛湿,其三是用中药疏肝降火结合心理安慰,终于在一周多一点时间内让她的总体状况得到改善,顺利地做完手术,而且手术后的恢复也很快,说明中医药在帮助癌症患者顺利接受手术方面有著积极的意义。
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