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2015年03月07日
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第D03版:健康特刊
消除「妇更苦」,关爱「妇更心」,确保「妇更康」
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  女性在45~55这个年龄阶段会发生卵巢功能减退,出现月经的紊乱和逐渐消失(绝经)。这一年龄阶段是一个女性从女性激素活跃的生育阶段,过渡到女性激素逐渐消退的非生育阶段,也称为「更年期」。「更年期」也被称为易激惹期,指的是容易发脾气,也是丈夫们「惹不起」的时期。这一阶段,机体的代谢和内分泌功能,特别是性腺功能逐渐向衰老过渡,并处予一种不稳定阶段,这样便容易在精神因素或躯体因素的影响下出现平衡失调。更年期综合征便是这种平衡失调的结果,其临床表现主要为内分泌及植物神经系统紊乱的症状。患者常常有头痛、头晕、失眠、手颤抖、对声光刺激敏感、情绪烦躁不稳、易激惹以及疲倦乏力等神经衰弱的症状。
  此外,妇女们还有明显的植物神经、内分泌功能失调症状,如心悸、血压波动、胸闷憋气、阵发性面部发红、身体忽冷忽热、出汗多、四肢发麻,胃肠功能失调表现爲食欲减退、胃部不舒服和便秘等,多数患者有月经紊乱和性功能减退,偶尔也有性功能亢进者。有的患者在不愉快的精神因素刺激下,可有癔病样发作,患者全身挺直,四肢抽动,过后大声哭诉自己的痛苦心情等。
  「更年期」综合征上述症状可持续较长时间,然后逐渐康复。但也有一部分患者可进一步发展爲较严重的更年期忧郁症或更年期偏执状态。
  由于更年期综合征常伴有类似神经衰弱的症状,因此,往往容易与神经衰弱相混淆。但本综合征在更年期发病,并伴有明显的植物神经和内分泌功能失调,特别是性功能的变化。借此可与神经衰弱相区别。
  更年期神经衰弱是更年期妇女最常见的表现,感受也最为痛苦,广大丈夫们要给予充分的理解及关怀,更要百倍呵护「更年」女人。

  难以启齿的「妇更苦」

  更年期后,由于女性荷尔蒙分泌减少,受女性荷尔蒙影响较大的生殖器官会发生明显改变。阴道是受其影响的尤为明显,阴道上皮细胞得不到足够的滋润,会产生变薄萎缩的现象。同时,因为更年期阴道内酸硷度也发生改变,常招致细菌及霉菌感染,感染后的炎症和分泌物增多,非常容易出现阴道和外阴瘙痒,致使更年期女性痛苦万分而又难以启齿。
  细菌感染:最常见混合型态的厌氧菌,这种细菌喜欢在偏硷性的环境中生存(pH>4.5),所以呈弱硷性的精液就会使细菌活跃起来,在性行为后造成阴部搔痒与有异味的分泌物。治疗上需要在医生的指导下可使用抗生素,一般情况一个星期内即可痊癒。由于特殊的生理特点,这种感染比较容易复发。
  霉菌感染:又名念珠菌感染。念珠球菌是一种阴道霉菌,容易在温暖潮湿的环境下生长在个人抵抗力不佳时,容易反复发生(糖尿病,睡眠不足,感冒,月经前后),即使没有性经验的小女孩,也有可能发生。感染者有白色块状阴道分泌物产生,局部红肿搔痒,会有灼热烧痛感。给予抗霉菌剂(有口服,阴道塞剂,药膏等),即可痊癒。性行为时,会将白色块状阴道分泌物带出阴道,对皮肤产生刺激。所以会觉得性行为后特别痒。
  滴虫感染:女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状。其传播途径主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。如经诊断属实,可在医生的指导下使用药物治疗,如口服灭滴灵、阴道膏剂或栓剂进行治疗。

  需要关爱的「更年心」

  更年期心脏综合征通常简称为「更年心」,是「更年期综合征」的一个特殊类型。由于主要以心脏方面的症状为主,所以很容易将其误诊为冠心病、心绞痛等器质性心脏病,从而得不到正确的治疗。
  「更年心」的临床特点为:
  1)更年期一般发生在女性50岁左右,既往没有心脏病病史,但是表现心脏病样症状。
  2)主要是心血管运动神经功能失调所致,并非器质性病变。所以,病人的主观症状虽然繁多,客观检查却找不出什么毛病,包括特殊检查在内。以至于不少病人取下「冠心病」的帽子,又戴上「神经官能症」的「桂冠」。
  3)主要症状是心慌,嘆气样呼吸,心前区不适,但不像心绞痛那样严重,工作忙时症状轻,闲时症状反而重。
  4)疾病的发生往往与生活事件的打击及长期的心理压抑有关,症状发作亦与情绪波动、精神创伤有密切关系,病人对所出现的症状越恐惧,病情就越重,以致形成恶性迴圈。
  5)常伴有潮热,皮肤发红,多汗,失眠,胃肠功能紊乱等植物神经方面的症状。
  6)进行心理治疗和服用治疗更年期综合征的药物可收到良好的效果。
  只要掌握了以上特点,在排除了器质性心脏病之后,确定“更年心”的诊断并不困难。
  由于「更年心」是更年期到来之后,机体内分泌功能紊乱引起的一种功能性疾病,因而它是一种可以治癒的疾病。治疗主要应抓住以下几个关键:
  1)心理治疗:认识该病的本质,放下包袱,解除对该病的恐惧与焦虑,打破由此引起的恶性迴圈,是治疗该病的首要环节。
  2)激素治疗:症状严重的病人,可用激素替代治疗,女性可用雌性激素和孕激素制剂,男性可用丙酸睪丸酮等雄性激素。无论男女,都须在医生指导下用药,以免发生不良反应。
  3)调节生活,增加娱乐活动,保证足够的睡眠及改善家庭人际关系和工作环境,减少患者生活工作中的烦恼,对此病的预防和治疗也均有极为重要的意义。

  努力做到『妇更康』

  所谓『妇更康』是指妇女更年期的健康,更年期是一个特殊的生理阶段,但是并非每个更年期妇女都会出现更年期的症状。有些妇女可以不出现任何更年期表现而顺利度过更年期;但是也有不少女性在这个特殊阶段出现严重的更年期综合征表现。更年期的特殊生理变化不仅仅是让女性遭受生理上的痛苦,而且还会在精神受到折磨,严重者会出现家庭破裂、严重抑郁症、甚至自杀等情况。所以更年期妇女不仅需要家人的理解和爱护;而且也需要社会的支援与帮助。成年女性要对更年期的特殊阶段有所了解和应对,适当调整生活方式和心态来应付这个特殊变化期,如在饮食上注意多食清淡有营养的食物,保证充足的休息和睡眠,尽量避免容易发生冲突的环境,使用对更年期有帮助的保健品改善症状,对于严重的生理不适要及时就医等争取平稳健康的度过妇女更年期,『妇更康』应该是女性追求的健康目标之一。
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