麻疹在公共医疗能够得到保障的国家已经基本灭绝,美国在2000年就宣布绝迹了。不过按照世卫组织的数据,全球现在平均每天还有几百人死于麻疹,虽然感染和死亡的数字近年来在急剧下降。这一次的估计,迪斯尼的麻疹病毒来自美国以外,因为那里游客的密度太大,造成了感染,以后形成了进一步的传播。麻疹在空气里传播,即使在美国这样的医疗条件下,也还有千分之一的死亡率,所以不是一件小事。
美国的国家疾病控制中(CDC)对于被感染的患者一摸底,一个很明显的原因就浮现了。被感染的人几乎都没有接受免疫接种,少部分是自称打了预防针,可是拿不出证据来。其实,人类能够在全球范围内遏制住这个严重的传染病,就是因为它的预防针有效率很高,基本上可以使人避免被传染。即便因为个体的免疫能力不同,打过预防针的人还是染上了,死亡率也会大大降低。
问题就出在免疫接种这个环节上了。对于孩子的预防接种,美国没有统一的联邦法律,决定权在各个州。
所有50个州,都有要求接种的具体规定,但是有48个州允许各种例外。例外除了极少数是医学方面的理由以外,主要在于孩子父母的宗教甚至哲学信仰。如果大人因为信仰的原因提出要求,在多数州孩子是可以依法不去打预防针的。加州就是这样。
上个学年,加州学前班入学的孩子有3.3%没有打预防针,共计1万8千多人。按照国家疾病控制中心的数据,全美国孩子接受接种的比例是94.7%。就麻疹来说,如果没有打预防针,近距离接触患者,被感染率在90%以上。有一些群体不去打预防针,特别是这样的群体往往居住在同一个区域,这就给了病毒可乘之机。
美国不允许有信仰方面接种例外的两个州是密西西比和西弗吉尼亚。密西西比州的接种率达到99.7%,没有一例麻疹疫情。这一次麻疹成规模地爆发,很可能会促进美国各州修改立法,加强对免疫接种的要求。
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