病症描述：患者林女士，70多岁，一个多月前的某一天傍晚快下班时打来电话，说颈部胀痛厉害，希望来我诊所叫我帮她诊断治疗一下。一方面因该患者是我的老病人，另一方面因她的病比较急而且重，所以尽管比较晚，但我还是让她过来治疗。约6点钟左右她由女儿送来，告诉我她右侧颈部风池穴周围胀痛难忍，我用手指按压风驰穴她感到很痛。经过询问，得知前一天晚上她听到国内的一个亲戚患病去世，心情难受，半夜里突然起病，自己就用家里的中成药安宫牛黄丸治疗，但效果不明显，当天又继续服用了安宫牛黄丸，直到下午病情一直没有减轻，万不得已才在傍晚打电话给我希望我想办法解除她的痛苦。根据她的症状和发病因素，我怀疑她的血压可能比较高，经测血压结果为175/102mmHg，由于她的病痛比较急，所以我建议用见效比较快的针灸治疗，而且是针与灸结合的温针疗法。于是我先在她右侧风池穴扎上针，然后放上艾炷灸，约30多分钟后针灸结束时，她感到疼痛已经消失了，但还是比较胀闷，于是我建议在她的耳尖放几滴血，她也同意了。在放完血后，她感到颈部胀闷减轻了许多，我就让她回家注意休息。第二天下午她自己乘车来，说颈部还有轻微发胀的感觉，希望我给她巩固治疗，我就用电针与按摩的方法治疗，第三天又给她治疗一次，她的颈部胀痛终于完全消失了。
　　要点难点分析：该患者以右侧颈部风池穴周围剧烈胀痛为主诉，应该属于比较急的病症，一般来说，首先会考虑因颈椎病所致，尤其是神经根型颈椎病经常会导致颈肩部剧烈胀痛。只是该患者起病于听闻伤心之事，心情抑郁悲伤，所以病理机制当为肝气郁结，进而肝阳上亢，血液上冲头颈部，气血壅阻经脉，不通则痛，导致颈部剧烈胀痛。
　　而根据中西医理论，高血压尽管不能完全与肝阳上亢等同，但绝大部分高血压病属于中医的肝阳上亢所致。血压突然明显升高应该属于急症，而在该患者身上表现为颈部剧烈胀痛，根据「急则治标」的治疗原则，应尽快采取快速有效的方法。
　　在中医传统治疗方法里面针、灸见效相对比较快速，之所以取风池穴，一则为就近取穴法，因为病痛的部位就在风池穴周围;再则风池穴是人体最重要的穴位之一，尤其对颈部以上多个部位的多种病症均以风池穴为首选。对于一般的头晕脑痛按摩风池穴也很有效。扎针后再在针柄放上艾炷灸这种方法中医叫「温针」，比单纯的针刺或艾灸作用更加强烈，对于危急病症经常应用，尤其对于部位集中在某特定点的剧烈疼痛效果很好。
　　放血疗法是针灸治疗学的重要组成部分，在两千多年的《灵枢》属里就有详细的记载，属于中医外治法里面比较猛力的方法，可以排除血脉中的郁结的病邪，解除由于郁结而造成的脉络壅滞现象，因此，放血有祛瘀滞、散火热、止剧痛的作用。风池穴属于足少阳胆经的穴位，足少阳胆经绕头部侧面尤其是耳朵周围而行，所以对于肝阳上亢所致的高血压头颈部剧烈疼痛在耳尖放血最有效。通过综合治疗，疗效非常满意。

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