病症描述：某女孩，22岁，因家庭变故，导致性格忧郁，常悲伤不开心，对很多事情抱著怀疑的态度，经常改变原来已经做出的决定，因得不到旁人的理解而容易生气激动，睡眠也不是太深，十分痛苦。这种情况已经有很长一段时间了，自己认为得了忧郁症。几个月前，该患者的一位朋友患有相类似的精神方面的病经过我的治疗后，效果不错，于是在2014年11月14日带她来我诊让我给她诊治。通过望闻问切，我认为她的病属于肝气郁结、火旺阴虚、痰扰心神，用疏肝清火、养阴化痰的方药治疗，用药一周后。2014年12月8日复诊，情绪稳定了很多，各种症状均有所改善，用原方加减巩固治疗一周。
　　难点要点分析：跟心情及情绪有关的病症在现代医学里多归属于精神疾病范畴，其中大家听得比较多的病是「忧郁症」，这种病的含义非常广泛，这种病的发病率也是非常之高，在普通人群中非常普遍，只是有的人表现得轻一点，有些人表现得重一点，表现得轻一点的人自己没有觉察到自己有这方面的病，表现得重的人不承认自己得了这种病。随著社会的不断进步，竞争也日趋激烈，生活中有许多困难和不如意，往往会影响到我们的心情和情绪，出现心理情感性精神障碍，主要表现为忧郁、心情沮丧、绝望、容易悲伤流泪、激动易怒、害怕和恐惧、寂寞、无聊、感情淡漠、对自己不满意、满足感减少、兴趣明显减退、失去幽默感、低估自己的能力、悲观、自我谴责、容易感到挫折、社交退缩、时常健忘、思考或决断力减退或犹豫不决、意志丧失、自杀意念及行为等，同时在生理方面主要表现为胃口不开、食欲减退或加重、体重明显减轻或加重、失眠或嗜睡、几乎整天都极度疲劳、性欲减退、头痛、头昏、眼睛疲劳、口渴、颈部酸痛、胸闷胸痛、腹胀、尿频、身体酸痛、盗汗、咽部有异物感等。这些心理、生理症状范围很广，不是每个人都会出现的，有的出现这些，有的出现那些。像上面这个女孩主要变现为性格忧郁、悲伤、猜疑、犹豫不决、心烦易怒等症状，符合忧郁症的诊断。对忧郁症的治疗，主要有药物治疗和心理治疗。心理治疗对所有忧郁症病人都有帮助，但对于重度忧郁症的病人只给予心理治疗是不够的，必须同时使用药物治疗。而对于不太严重的忧郁症患者，症状明显时靠药物治疗，待病情稳定后用心理治疗为主。在药物治疗方面，西医治疗见效快，但长期应用副作用较大，而中医药治疗忧郁症就不会有依赖性和副作用。中医治疗讲究辨证论治，而其难点也正在于有时辨证较难，用方难选。上面这个患者病起于家庭变故，心情忧郁，所以中医辨证为肝气郁结，肝郁化火则容易出现心烦易怒，这些属于中医「郁证」。而悲伤易哭、情绪易于波动属于中医「脏躁证」，由五脏阴液不足，虚热躁扰所致，而本患者的阴虚就是因肝火烧灼所致。肝气郁结，气机阻滞，痰扰心神，所以出现犹豫不决、容易改变主意。因辨证准确，用疏肝清火、养阴化痰方药治疗效果满意。
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