病症描述：某男士，27岁，2015年8月20日初诊。患者来诊时告知2、3个月前因一次剧烈运动导致左侧大腿前部肌肉拉伤，先找西医就诊，一开始用物理治疗，没有效果，于是去做超声波检查，诊断为股四头肌肌肉撕裂，西医建议手术治疗，但患者不想手术，还是希望保守治疗，于是在朋友的介绍下来我诊所寻求中医针灸治疗。来诊时患者告诉我平时患处有轻微疼痛，而当运动腿部用力时疼痛加重，当我在患处按压时压痛明显，膝关节伸直、髖关节上屈时疼痛加重，鉴于患者的病史与具体表现，我建议患者用针灸、中药煮水外敷再用神灯加热，另外每天用中药大量续断煲牛筋食疗。经过几次治疗后，压痛消失，运动时也不再有疼痛。
　　要点难点分析：临床上肌肉扭伤的病例很多，在门诊时几乎每天都有这样的病人来就诊。假如肌肉只是一般普通的扭伤，用针灸、按摩、拔罐、刮痧、理疗等一般的常规方法就会很快见效，但假如属于肌肉撕裂的话，这些方法不仅效果比较差，而且可能会加重病情。而当病人肌肉受伤时，多数情况下不会去做检查，而是直接找理疗师或针灸师治疗，但当用常规方法效果不好时，作为医师应该建议患者做超声波或者核磁共振，如果确定为肌肉撕裂，当根据撕裂的程度灵活处理。假如属于完全撕裂的话一定要做手术，只有手术才能从根本上解决问题。假如属于不完全撕裂，可以用针灸、中药内服外用，或结合食疗。针灸尤其是温针灸可以促进局部血液循环，活血祛瘀中药可以在受伤的早期应用，可以去除离经之血;续筋接骨中药可以在中期应用，其中用得最多的当属“续断”，它有补益肝肾的作用，因肝主筋，肾主骨，所以它通过补益肝肾来续筋接骨，就能够因其有将断裂的筋骨重新连接起来的作用，所以取其名为“续断”，它不仅可以用于筋断骨折，而且对肌肉不完全性撕裂效果也很好，因为肌肉在中医里与筋属于同类，肌肉撕裂与筋断相似。鹿筋食疗属于以筋补筋，对肌肉撕裂也有很好的作用。如此针药食疗并施，效果显著，不仅对股四头肌撕裂有效，对其它肌肉撕裂也有同样的效果，可以避免不必要的手术。


　　中医博士陈文照
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