点评分析:机体的感觉最常见的是疼痛,其次就是瘙痒。疼痛虽然很难受,但严重的瘙痒也是很恼人的,并不亚于疼痛,瘙痒时非得用力搔抓并抓破皮肤出血才能缓解。由于瘙痒多在夜晚比较严重,所以睡眠也不得安宁,进一步影响第二天的工作、学习和生活。皮肤瘙痒是一个症状,许多全身性疾病及皮肤病均可以出现,也可以因人体对某些东西过敏而发作。单纯性皮肤瘙痒病则系临床上无原发损害,而以皮肤瘙痒为主的一种神经功能障碍性皮肤病,好发于中老年人,皮肤瘙痒的范围不定,可以局限在一两处或广泛发生,也可以全身皮肤发痒。
发痒的程度也不定,往往间隙性出现,也可以连续不断。皮肤瘙痒病的临床表现虽然较为简单,但其发病因素多种多样,颇为复杂。所以中医治疗讲究审症求因,辨证与辨病相结合。中医理论认为,瘙痒症多与风有关,风邪是中医病因理论所特有的一种致病因素,风可以分为内风与外风。外风可有风湿、分热。内风可以有血热生风、血虚生风及血瘀生风。一般青壮年多见血热生风,中老年多血虚生风。像上面这位病人,年龄在50岁,属于中年,但因处于更年期,人体的各种机能开始衰退,尤其是肾的功能衰退得比较明显,根据她的症状为皮肤乾燥而瘙痒,所以一定是以肾阴虚为主,因肾阴虚阴液不能滋润皮肤所以皮肤乾燥。阴虚容易生内热,所以患者在皮肤瘙痒前先有皮肤发热的感觉。但因这种热是一种虚热,所以只是病人自己感到身体发热,但体温却是正常的。阴虚则血也随之而虚,血虚容易生风,风邪走窜而瘙痒不止。针对阴虚内热,血虚风盛的病机特点,我以滋补肾阴、养血凉血之药以治病本,用祛风止痒之药以治其标,标本兼顾,疗效满意。另外,病人的另一个独立症状耳鸣本与皮肤瘙痒没有直接关系,但中医多将它辨证为肾虚,所以她的皮肤瘙痒与耳鸣有著一定的间接关系,而其共同点均在于肾虚。用了补肾药后,不仅皮肤瘙痒被治癒了,而且耳鸣也被治癒了。
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