(接上篇)
1.4气候改变：当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
1.5精神因素：病人情绪激动、焦虑不安、抑鬱恼怒等，都会促使咳嗽发作。
1.6运动：约有70%∼80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。
1.7咳嗽与药物：如卡托普利、依那普利(降压药);氢氯塞秦(利尿药);抗凝血药(治疗类风湿药)：如肝素、华法林;卡马西平(抗癲癇药)等药物可引起咳嗽发作。
此外，肺部肿瘤、慢性心功能不全、心肌炎，食道裂孔疝，高血压病、脑栓塞等也可导致咳嗽。
咳嗽的病因多种多样，一定要查清病因后再对症治疗，为防止误诊误治，一般不要随意服用止咳化痰药。
2.中医如何认识咳嗽?
中医中药防治咳嗽有较大优势，积累了丰富的临床经验。《黄帝内经》对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转归及治疗等问题，均有较系统的论述，如《素问‧宣明五气》说：“五气所病……肺为咳。”《素问‧咳论》指出，咳嗽系由“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”。《素问‧阴阳应像大论》、《素问‧气交变大论》、《素问‧至真要大论》等篇还详细论述了风、寒、暑、湿、燥、火六气胜復变化对咳嗽产生的影响，十分重视咳嗽与气候变化的关系。同时认识到臟腑功能失调，也可导致咳嗽的发生，如《素问‧咳论》指出：“五臟六腑皆令人咳，非独肺也。”其他臟腑受邪，皆可影响于肺而发生咳嗽，并以臟腑分类的方法，详细论述了五臟咳与六腑咳的症状。汉‧张仲景《伤寒论》和《金匱要略》对咳嗽证治作了许多具体的论述，论中有不少方剂如小青龙汤、射干麻黄汤、苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤、麦门冬汤等，均为后世沿用治疗咳嗽的著名方剂。金‧刘河间《素问病机气宜保命集‧咳嗽论》说：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也;嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也;咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也”。指出咳嗽与脾湿的关系。朱丹溪《丹溪心法‧咳嗽》则将咳嗽分为风寒、痰饮、火郁、劳嗽、肺胀五种。明代《景岳全书‧咳嗽》将咳嗽分为外感、内伤两类，论咳嗽既是独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个共同症状。
(未完待续)
| 相关评论 |