点评分析:腰背疼痛是跌扑摔倒、挫伤、扭伤等意外伤害最常见的症状,也是ACC就诊最多的病种之一,但由于腰部具体受伤的部位不同,有的属于腰椎间盘病变,有的属于关节病变,有的属于肌肉受伤,所以它们的病理机制是不同的,治疗方法和疗效也有所不同。上面这位患者受伤的部位是在右侧腰部偏上背部偏下约十厘米左右的腰背肌肉,按照中医理论,很明显属于经脉气血瘀阻,“不通则痛”,而对于这种病痛,总的治疗原则是“通则不痛”,一般情况下用普通针灸、按摩、拔火罐、热敷等方法都能能很快缓解,所以起初几次治疗我先用常规针灸、按摩、拔罐,稍微见效,疼痛的部位也缩小了,但疼痛的程度还是比较明显。由于病人比较心急,我就仔细检查,发现疼痛局限于范围比较小的一点,压痛明显。对于程度比较严重、部位局限的肌肉疼痛,有时用普通的针刺、按摩、拔罐、热敷效果确实不好,这些方法的优点是相对比较安全,创伤比较小,但缺点是作用也相对比较轻微。如果这些常规方法无效,则可以改成火针及艾灸的方法,这些方法不仅具有普通针刺的疏通经络作用,还具有火热温通的效果。对于经脉瘀血阻塞更严重引起的局部疼痛,放血疗法效果更好。放血疗法有著几千年的历史,在中医最早的医学巨作《黄帝内经》里就有记载,虽然不能够包治百病,但对某些疾病确实有意想不到效果,如耳尖放血应急处理高血压危象,拇指、食指指甲旁放血治疗咽喉疼痛,小腿承山穴放血治疗痔疮,膝盖后委中穴放血治疗急性腰扭伤,局部皮肤放血还可以治疗丹毒、痈疮、带状包疹、皮肤病等等。就像上面这位病人经脉瘀阻严重的腰背疼痛患者,用一般针刺效果不明显,但改用温针和放血疗法后,一次后当场明显见效,两次后治癒。
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