患者自述:我姓肖,今年51岁,平时身体一直不错,2个多月前的一天早上起床后,我突然发现右侧脸部活动不灵活,眼睛不能闭合,一照镜子看到自己的脸部向左侧歪斜,待刷牙时牙刷不能转动,吃早饭时发觉食物停留在右侧牙齿与面颊内,舌头失去了搅拌食物的功能,从而影响了进食。当天上午我就去看家庭医生,他说我得的是面瘫,开给我一些激素。我问他这个病需要多久能够恢復,他说大概半年左右。我问他是否能够让我快一点好起来,他说西医无能為力。心想要这麼长时间恢復,叫我怎麼见人呢?过了两、三天家人叫我不妨试一试中医针灸,听人说中药、针灸对面瘫效果不错,于是在朋友的推荐下我先到一家中医诊所,她给我用针灸治疗。一次治疗后也没有什麼感觉,但总觉得诊所环境一般,离家也比较远,心裡想还是另外再找个中医看看。又过了三天,我爸的朋友推荐说陈文照医师诊所离我家不远,他的技术很不错,可以找他看看,由于我没有陈医师的地址和电话号码,于是我就在中文报纸寻找陈医师的广告,找到陈医师的电话号码后我就给陈医师打电话先咨询了一下他能否医治我的这种病,陈医师在电话裡肯定地告诉我像我这样的面瘫中医针灸效果很好,一般一个月左右就能恢復正常。2013年12月5日我就到陈医师诊所,陈医师先询问了我的发病过程,仔细检查了我的病情,建议我用中西医结合治疗,说西医在这个阶段给我用激素是正确的,针灸与中药结合效果会更加快一点。于是他先给我在腹部、四肢扎上针,针灸结束后给我一周的中药。以后每两天扎一次针,一周后感觉病情开始好转,他除了在腹部、四肢外,开始在我的脖子、脸部扎针,并通了电,并继续服用中药。一周后症状明显减轻,以后还是每两天扎一次针,继续配合中药,到2014年1月6日我最后一次到陈医师诊所就诊,我的面瘫完全消失了,正如陈医师说预料的刚好一个月我的病痊癒了,真的非常感谢陈医师对我的精心治疗,让我恢復了自信,希望陈医师多多给像我的这样的病人解除病痛。
点评分析:面瘫又称面神经麻痺,临床分中枢性面神经麻痺和周围性面神经麻痺两类。中枢性面神经麻痺除一侧口眼歪斜外,还有上下肢半身不遂;单纯的口眼歪斜属于周围性面神经麻痺,该患者得的就属于周围性面神经麻痺。周围性面瘫大部分是由局部受风著凉而起病,一部分因细菌、病毒感染所致,而其病理变化是早期以神经水肿、缺血、缺氧為主,后期会发生神经变性。对于面瘫的治疗,早期第一、两周以西医激素治疗為主,再结合祛风解毒中药,这个时期治疗的目的是消除细菌病毒,祛除风邪,解除神经水肿,并在患侧面部外的一些地方如腹部、四肢用针灸治疗。两周后停用西药,用补气活血、祛风化痰中药,针刺可以近部取穴与远部取穴结合為好,能结合电针则更好。中药针灸在促进局部血液循环,改善局部供氧需求,加速神经水肿吸收方面效果显著。总之,中西医结合、针药并用是治疗周围性面瘫的最佳选择。
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