干细胞移植是现代医学中一个极其热门的话题。对于许多血液和遗传方面的疾病,干细胞移植可能是救命的手段。而本来要丢弃的脐带血中含有相当多的造血干细胞,又不存在配型的问题,因此被视作婴儿出生时宝贵的「副产物」。
「自己的脐带血永远不会配型失败,保存自己的脐带血,以备将来的万一」成了保存脐带血的「理论基础」,也成了许多商业性保存机构宣传的诉求。商业机构「保存脐带血」的营销,主要是利用孩子出生时父母脆弱的感情来得到认同,在其中隐瞒了许多事实。
脐带血的数量是有限的,通常只有几十毫升。这几十毫升脐带血中,包含的干细胞数目,只够针对儿童的移植。这意味著,这份保险要发挥功用,只能在孩子小的时候,而并不是象商业宣传中形容的那样「保险」。虽然将来的医学发展有可能减少对脐带血量的需求,但这同样只是一种还没有科学进展支撑的「希望」。
最重要的是,目前没有科学数据支持「使用自己的脐带血一定是有效的」。商业机构的宣传,著眼点仅是「自己的脐带血没有配型的风险」,却避开了另一个问题:如果疾病是来自于遗传因素——这在血液病中很常见(比如白血病)——那么自己的脐带血干细胞也会携带同样的基因,因此并不能真正解决问题。
理论上,有一些疾病可能用自己保存的脐带血来治疗。但是这一可能性有多大,不同机构所做的估计不同,从几千分之一到二十万分之一都有。更重要的是,自己的脐带血并非唯一有效的方案。基于生物医学发展的现状,世界骨髓捐献协会、美国儿科协会以及欧盟都不鼓励普通人保存脐带血以作「生命保险」。
现在世界上有不少脐带血干细胞移植治疗成功的报道,但是这些干细胞很少是来自于自己的脐带血,而是来自于公共的脐带血库。公共脐带血库的意义在于,让社会上多数的脐带血都进入公用的「脐带血库」。虽然不相关的人配型成功的概率很低,但只要可选的样本量很大,依然有很大的机会配型成功。
可惜的是,当国外捐献脐带血成为主流的时候,我们还是停留在「为自己留下希望」的虚虚实实的宣传之中。
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