点评分析:该患儿来诊所时,其母亲说孩子在来新西兰前一直没有感冒咳嗽,一来新西兰就感冒咳嗽哮喘不断,是否与新西兰比马来西亚冷有关。我告诉她这是肯定的。患儿形体比较瘦小,我推测他的身体比较虚弱,尤其是肺臟跟脾臟。中医理论认为“肺主皮毛,开窍于鼻”,假如素体肺虚,在寒冷的地区和季节裡很容易受到外界的风寒侵袭。风寒之邪从皮毛而入,首先出现感冒症状,继则肺气上逆出现咳嗽哮喘等症状。假如脾臟也虚弱,则痰饮咳嗽就会反覆发作。因为从五行学说来看,脾属土,肺属金,土生金,脾肺是母子关係,母病容易及子。脾为后天之本,气血生化之源,脾气一虚,气血生成不足,肺臟最容易跟着气虚,肺气一虚,抵抗外邪的能力就不足,风寒之邪就很容易趁虚而入引发感冒。而脾虚也很容易产生痰湿,痰湿上泛于肺,肺部被痰湿壅堵就会出现痰鸣哮喘,所以中医有“脾为生痰之源,肺为储痰之器”之说。对于肺脾虚弱,容易反覆感冒咳嗽哮喘的病人来说,中医治疗方法当根据具体情况而定。在急性发病期,当然需要从肺着手,通过宣肺散寒祛风以除感冒症状,降逆止咳化痰平喘以除咳嗽哮喘。
但当感冒咳喘急性期缓解后,为了要避免以后少感冒咳嗽哮喘,必须健脾补肺,尤其需要让病儿的胃口开起来,使得气血生化充足,有能力抵抗外邪。从治疗和预防的角度来看,治疗对于解除一时的病痛很重要,而预防对于减少或避免以后復发意义重大。像脾肺虚弱,气候冷的时候容易感冒咳喘,预防的最好时机不在冬天,而在夏天。因为夏天自然界天气炎热,人体的阳气处于旺发之态,此时稍用一些补虚助阳药物即可使素体阳气虚弱得到补益,使冬天的风寒之邪不易入侵,这就是中医强调的“春夏养阳”和“冬病夏治”的含义所在。
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