某男，28岁。2013年7月18日初诊。患者近一年来全身怕冷，手足发冷更甚，手心足心及背部出汗明显，劳累後更加严重。伴有性慾淡漠，轻微早泄，腰酸痛尤其在房事後更明显，尿急尿黄。触摸手部冰冷，诊脉沉弱而缓，舌苔薄白而腻，舌边有牙齿印。诊断为多汗证(手足心汗)，按照中医理论辨证为阳虚，兼下焦湿热。用温阳兼清利下焦湿热及收敛汗液药物，治疗两周，并嘱咐服药期间节制房事。8月26日二诊，告知手足出汗减轻，只是在劳累後仍有出汗，有时畏寒、手足发冷，而尿急尿黄好转，用前方去清利湿热药物治疗一周。9月2日三诊，告知手足心出汗基本消失，只是畏寒、手足发冷仍较明显，性慾仍较淡漠，给与温阳药物并结合艾灸百会治疗。
　　某女，29岁。2013年8月26日因丈夫手足心出汗经治疗见效後随丈夫来诊。患者主诉几年来手足心很容易出汗，汗渍比较粘，但出汗後手足发冷，平时还有午後面部烘热，有时心慌、腰痛、大便秘结，早晨手指肿胀。诊脉细数而虚弱，舌苔正常。诊断为多汗证(手足心汗)，按照中医理论辨证为阴阳两虚，而以阴虚为主。用滋阴清热兼温阳及收敛汗液药物标本兼顾，治疗一周。
　　出汗本是人体的生理现象，是人体调节体温、排泄毒素的一种渠道。在绝大部分情况，出汗并不会被人所觉察到，只有在外界高温环境下，或在比较剧烈活动状态下，或吃辛辣食物时，或服用发汗药後，人才会感到出汗，这些都是生理反射现象。当在外界温度不高、人体处於安静状态或稍微活动即出汗，或在睡眠中出汗，则属於病理现象。中医根据出汗的时间不同分为自汗和盗汗，即睡眠中出汗属於盗汗，清醒时出汗属於自汗。出汗的部位也因人而异，有的全身出汗，有的头部出汗，有的手足心出汗，有的背部出汗，有的心胸部出汗，有的上半身出汗，有的下半身出汗，有的左半身出汗，有的右半身出汗。上面两位病人同是手足心出汗，更巧的是两个患者还是夫妻，尽管出汗的部位基本相同，但丈夫还有背部容易出汗，而其他症状也相差很大，所以所用方药有很大的不同。丈夫有明显的全身怕冷、手足发冷、性慾冷淡等症，加之背部出汗，这些均是典型的阳虚证表现，脉象和舌象也是典型的阳虚脉舌，只是尿急尤其是尿黄与阳虚不一致，乃是下焦湿热所致，所以辨证以阳虚为主，兼有湿热，治疗以温阳为主，兼顾清利湿热。妻子除了手足心出汗，还有面部烘热、心慌、大便干结、汗出较粘等阴虚内热的现象，只是出汗後手足发冷、手指肿胀与阴虚不一致，乃因阳虚所致，所以辨证以阴虚为主，兼有轻微的阳虚，治疗以滋阴清热为主，兼顾温补。可见同属於手足心出汗，但其他伴随症状不同，所以辨证各异，所选方药当然也有所不同，最後均能到达满意的效果，这充分体现出中医辨证论治的精华所在。
　　自我保健：手足心出汗不管属於哪种类型，均可以用浮小麦30克，红糖适量，煮粥吃。而对於阴虚体质的患者，可以选百合20克、粳米50克、银耳25克，白糖少许，煮粥吃。阳虚气虚体质的患者，可以选黄蓍20克、山药20克，先用水适量煎煮30分钟，去渣取水，加粳米50克、白糖适量煮成粥吃。阴虚体质的人还可以用手指轻柔涌泉、太溪、三阴交等穴。阳虚体质的人则可以先将手心搓热再按摩肾俞、心俞、肺俞等穴会，也可以用艾条灸百会穴。
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