某男，75岁，2013年4月16日初诊。患者主诉5年前开始出现湿疹，一直用西药治疗，效果不明显，含有激素少外用药膏根本不起作用，含有激素多的药膏见效虽快，但停药後很快复发。来诊时见湿疹主要分布在两侧下肢，可见散在分布约1至2厘米大小的皮损，颜色鲜红，无渗水，自觉瘙痒严重。诊脉浮滑而弦，观察舌体稍淡胖中间稍有裂纹，舌苔正常。根据脉症，诊断为慢性湿疹，中医辨证为本虚标实，阴虚在内，风邪在外。治疗用中药先驱散在外之风邪，并仍继续用含激素少的西药药膏外涂。二诊时，症状开始略有改善。三诊时病情进一步好转，四诊时告知有几天瘙痒较重，有几天一点也不痒，整体情况向好的方面发展。五诊、六诊湿疹瘙痒变化不大，但右侧小腿红色皮损变浅变干，而左侧颜色仍较红。七诊开始改用养阴补血兼祛风止痒药物，八诊时告知皮肤乾燥瘙痒用药膏外涂即能止痒，九诊时告知上周外用药膏用量及次数减少，未见皮肤瘙痒，皮损好转。十诊告知上周外涂药膏每天减少到一次，用量进一步减少，皮损改善，未见皮肤瘙痒。十一诊时告知病情进一步好转，十二诊时告知上周停用药膏，未见皮肤瘙痒，皮损颜色进一步变浅，继续用原方加减巩固治疗一周以善其後。
　　湿疹属於疑难杂症之一，慢性湿疹治疗非常困难，有人几年甚至几十年受其折磨，虽然不痛，但许多患者皮损处奇痒难忍，不得不靠含有激素的药膏外敷来止痒。但因外用激素若长期使用，会损坏皮肤细胞，使得皮肤变得粗糙增厚，影响美观，而含激素的药膏有很强的依赖性，很难撤除，一旦停用则病变复发反跳更甚。中医治疗湿疹在辨证准确的前提下，确定正确的治疗方案和方法，近期远期疗效均比较好，最後达到治癒的目的。本例患者病程已经有5年，属於慢性无疑，长期靠西药外涂仍不能止痒，遂来求助中医治疗。根据皮损特点，瘙痒当属於外在风邪所致无疑，颜色鲜红乃有热邪所致，皮肤未见潮湿而无渗水表示没有湿邪，结合脉舌，辨证为阴血亏损在内，风热妄行在外，本虚标实。治疗根据“急则治标，缓则治本”的原则，先用发散风热病邪的方药希冀属标之外在风热能够一散而出，结果一周後证情即有改善，五周後病情明显好转，然後改用养阴补血纠正阴血亏损之本以平熄内风。前後治疗十二周，外用药膏逐渐减少直至停用，皮肤瘙痒等症状一步一步减轻直至完全消失，停药後也未见复发。总的体会在於慢性湿疹治疗当分清标本缓急，所选方药当先发散风热後滋养阴血。假如不分标本缓急，固守一法，定难奏效。
　　自我保健：湿疹病人饮食适宜清淡，不宜食用煎炸、辛辣、刺激性强的食物，不吃鱼虾蟹等海鲜、牛、羊、鸡肉及菇类。皮肤偏干的慢性湿疹病人平时可以多用银耳、百合煮粥吃，也可以用何首乌、生地、熟地、当归、麦冬等中药煲汤喝。按摩三阴交、太溪、血海能够滋阴养血凉血祛风以助止痒。

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