某女士，56岁，2013年2月17日初诊。患者主诉三年前因大肠癌做手术，後一直比较稳定，但於一个月前开始出现腹泻，大便次数增多，每天约四、五次，有泡沫样稀便，有时伴有不消化食物，没有腹痛，大便肉眼没有发现出血，但化验结果有隐性出血。患者非常担心肠癌复发，已经由家庭医生安排做肠镜检查。除此之外，西医没有做任何治疗，所以患者希望能用中药治疗，或能控制病情。经过把脉得知脉象沉而缓弱，舌质正常。按照中医辨证属於脾肾虚寒，肠道不固，用健脾温肾，固涩止泻方药治疗。一周後复诊告知大便减少到每天三至四次，只是胃部胀闷，既然药物初见成效，遂用原方稍作加减。一周後复诊告知来诊前一天开始每天大便三次，泡沫也减少，胃部胀闷消失，於是用前方出入。一周後复诊告知前几天大便每天两次，昨天因多吃点萝卜致使从今天早上起到中午来诊时已经大便六次，於是加重温阳固涩药物。一周後告知大便又恢复到每天两次，但仍为水样稀便，带有不消化食物，继续用前方治疗。一周後告知大便保持每天两次，第一次成形，第二次仍为水样，有时带有不消化食物，用原方增加利水药物。两周後复诊告知上次药物服至第四天开始大便成形，只是因本周四安排做肠镜，所以从周一起停止服用中药，并用西药泻下以清理肠道为做肠镜做准备，周四肠镜初步诊断为肠道息肉，最後结果待病理切片活检後确定，这几天大便每天四、五次，继续用前方加减。一周後告知本周曾有一天因食橘子出现大便水样泻，其余时间每天三次，大便偏烂，食用水果蔬菜多时大便带有不消化食物，前方续进。一周後告知大便每两天中第一天一次第二天两次，交替变化出现，吃苹果时仍不易消化，活检结果证实肠癌没有复发，确诊为肠息肉，再用前方加减。接着两周大便次数略有起伏，但在来诊前四天开始每天一次，继续巩固治疗。5月19日最後一次来诊时告知大便保持每天一次，惟多吃水谷蔬菜仍不容易消化，再用前方调理。
　　患有癌症的病人在经过手术、放疗、化疗後，在病情趋於稳定的几年时间内总是会担心复发，一有那里不适就会马上联想到是否复发。像肠癌患者手术後的五年内复发几率还是比较高的，而过了十年後复发的几率就很小了。像上面这例患者手术已经过了三年，以前一直很好，没有任何不适症状，突然出现腹泻，虽然没有肉眼便血，但显微镜下发现红细胞，所以就非常担心肠癌复发。好在用中药治疗後腹泻慢慢缓解，而最可喜的是肠镜检查没有发现癌症复发，只是有点肠息肉，可谓虚惊一场。而从整个治疗过程来看，针对慢性腹泻，按照中医辨证论治，我将她的病症辨证为脾肾虚寒，肠道不固，所用之方既有温补脾肾治本的药物，也有固涩止泻治标的药物，标本兼顾，疗效满意。
　　自我保健：慢性腹泻属於脾肾虚寒体质的患者，在饮食上尽量不吃生冷、坚硬、辛辣、油腻的食物及寒凉滑肠的蔬菜如苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、菠菜、芥菜、萝卜等，香蕉、绿色猕猴桃、桃李等水果也不宜吃，可以吃些石榴、榴莲、乌梅等水果。注意腹部保暖，还可以在家里自己或家人帮助用艾条在足部的足三里、头顶的百会、小腹部的关元、气海、腰背部脾俞、肾俞等穴位薰灸。平时也可以用芡实、淮山药、莲子、白扁豆等煲粥。
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