在全球范围内，随着人们生活水准的提高和食品种类的丰富，人群中出现“三高”的比例有明显增加的趋势。所谓“三高“就是血压、血脂和血糖水准高出正常范围，而对健康产生了负面影响。高血脂和高血糖导致血液粘度增加、血流阻力增大、血流减缓、心脏负荷增大和血压增高，其综合结果导致动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的最终恶果就是导致心脑血管疾病，如冠心病，脑中风等。随着医疗水准的提高，在中年以上人群进行常规体检和血液指标检查已经成为发现和预防心脑血管病的重要手段。在检测血脂水准几项常见指标中，其中一项是高密度脂蛋白，英文缩写为HDL(High Density Lipoprotein)。虽然HDL在正常人群中有一个特定范围，但它是医学检验指标中少有的高而不坏,甚至是越高越好的指标，当然这要排除与其有关的特殊疾病。HDL常常被誉为“抗动脉硬化因数”、“血管清道夫”、“冠心病保护因数”和“长寿因数”，在日常的谘询过程中，也确实有不少朋友对血脂检验指标及其意义提出许多问题，其中不少与HDL有关，在此对HDL相关知识进行一下简单介绍。

　　什麽是高密度脂蛋白(HDL)?

　　我们知道脂肪是机体代谢的三大营养物质，脂肪要通过血液运送到身体的组织器官进行能量代谢，血液中的脂肪称为血脂。那脂蛋白与血脂又是什麽关系呢?我们知道脂肪就是油，它不能容於水的，它必须与血液中的一种特殊的载脂蛋白结合，形成脂蛋白才能溶解在血液中被运输到组织中代谢，代谢後的脂质还要被运输到肝脏进行分解代谢最终排出体外。血液中所有脂肪都是以脂蛋白的形式存在和运输的，所以血脂也被称为脂蛋白。在血液中的脂肪成分和功能是不同的，运输这些脂质的载脂蛋白也是不同的，运用物理离心的方法按照血脂蛋白的比重和沉降速度不同，分离出高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。HDL与低密度脂蛋白(LDL)相比直径小，含蛋白质比例比较高。其直径为7.5～10nm，密度为1.21g/cm3，含有6%胆固醇、13%胆固醇酯与50%蛋白质，分子量为(1.5～3)×106，其载脂蛋白大多为载脂蛋白A。主要在肝、肠和血液中合成，负责将外周代谢过的内源性胆固醇从组织送往肝脏的逆向转运，在肝脏代谢後排出体外。缺乏HDL或其运输胆固醇能力下降就会使胆固醇沉积在血管和组织，造成动脉粥样硬化，研究表明血浆高密度脂蛋白含量的高低与患心血管病的风险呈负相关。

　　HDL对人体有什麽好处?

　　HDL被称为是血管内的“脂质清道夫”。如前所述HDL的重要功能是将组织和血液中多余或代谢过的胆固醇运输到肝脏处理分解成胆酸盐，通过胆道排泄出去，形成血脂代谢的一条专有通路，也称“逆转运途径”。因此，足够量的HDL可以确保脂质的代谢和排泄，使血管更清洁，保持通畅，HDL对血管没有任何损伤，安全、稳定，是国际医学界唯一公认的、真正的血管内脂质“清道夫”。HDL又被称为“抗动脉硬化因数”，其重要的特色之一就是具有抗氧化作用，能很好保护低密度脂蛋白(LDL)不受氧化。因为LDL受到氧化後会攻击和损伤血管内皮细胞，沉积在血管壁形成泡沫细胞，导致动脉血管发生粥样硬化。HDL可以保护LDL，为此被誉为“抗动脉硬化因数”。其被称为“抗动脉硬化因数”的另一个原因是HDL能穿透动脉内膜并将沉积在里面的脂质斑快破碎并携带出血管壁，并修复血管内膜破损和恢复血管内皮细胞功能，从而消退动脉硬化斑快，使血管弹性得到最大程度的恢复和保护。HDL也被称作“长寿因数”，有研究表明，HDL水准具有的家族遗传性，而且具有高水准HDL的家族很少发生动脉粥样硬化和心脑血管病，因此都比较长寿，因而HDL也被称为“长寿因数”。HDL还被称作“冠心病的保护因数”，冠心病是心脑血管病的代名词，HDL不仅能减少脂质斑块形成，而且还具有使其稳定、防止脱落阻塞血管的作用，从而降低冠心病和脑血栓的发生机率。

　　服用灵芝类产品是否能提高HDL水准?

　　一般说来人们都知道灵芝可以提高人体免疫力，有预防和辅助治疗肿瘤的作用;但对於灵芝在心脑血管疾病防治作用了解相对较少。在传统中药中灵芝为治疗各种疾病的上上药，其性为甘、平;归心、肝、脾、肺、肾五经，对於心肺肝肾病症都有良好治疗作用。现代医学研究表明，灵芝对心脑血管病有非常好的预防和辅助治疗作用，而且其发挥保护作用的途径之一就是通过调节血脂水准来实现的。研究表明灵芝对血脂有双向调节作用，无论是人还是动物服用灵芝後都可以同时出现降低“坏血脂”(低密度脂蛋白LDL)和提升“好血脂”(高密度脂蛋白HDL)的效果，这在所有中西药中都是罕见的。目前市场上能见到的药物基本都是单向降低某类血脂，几乎没有专门有效升高HDL的药物，更不用说同时升高HDL和降低LDL的药物了。灵芝通过对血脂水准的调节，尤其是对HDL的升高作用，可以减轻和清除沉积在血管壁上硬化斑块，进一步达到对心脑血管的保护作用。研究还表明灵芝不仅可以降脂还可以降压，而且不仅对高血压本身与调节作用，还能增强降压药的作用。上海医科大学做过一个有趣的临床试验，他们将一组高血压病人给予经典降压药进行观察，把治疗有效的病人剔除。再把使用降压药无效的病人分成两组，一组继续使用降压药同时使用灵芝提取物;另一组则使用降压药和安慰剂，结果发现使用灵芝组血压有明显下降，使原来降压药治疗无效的病人发生治疗效果。所以适当选择和使用高质量的灵芝类产品可以调节HDL水准，可以辅助治疗心脑血管病。

　　如何自我提升HDL水准?

　　自从上世纪80年代美国科学家发现HDL在脂代谢的作用并获得诺贝尔奖後，美国耗资数十亿美元来研究如何升高HDL水准和降低心血管疾病发生率，但是效果不显着。虽然目前市场上有许多号称能提高HDL水准改善心血管功能的产品，但是几乎都不能达到治疗效果的水准。其实脂类代谢是人体能量代谢的一个部分，血液中不同的脂类水准都是相互作用，很难通过某种方法单纯提高HDL水准来达到治疗目的。但是HDL水准可以通过调整生活方式和摄入适当食品，使其保持一个相对较高的水准，从而达到改善身体健康的目标。
　　•提升HDL水准的方法之一就增强运动，运动可以使HDL升高和LDL下降，有研究表明每周快走1万到1.5万步，可以使得HDL升高0.025。世界卫生组织研究证实，每100毫升血液中的HDL升高1毫克，可使由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的发病率和死亡率降低3-4%;
　　•提高HDL方法之二是尽量减少饱和脂肪酸，即动物脂肪的摄入。减少脂肪的摄入可以使得血浆中胆固醇和LDL明显下降，使得HDL相对升高;
　　•其三就是减少总热量的摄入，过量的糖和蛋白类能量摄入都会转化成脂肪储存，脂肪代谢会消耗HDL使其相对不足。研究表明体重每减3公斤，HDL可以升高0.03;
　　•第四就是摄入多种能提高HDL的食物和健康食品，包括菇类，海藻类，以及富含EPA和DHA的深海鱼油，以及各种富含不饱和脂肪酸的坚果、豆类等，它们都有小量提高HDL水准的作用。
　　通过以上多种方法的综合效应，可以使得HDL水准相对提高，达到维护心血管健康的目的。