•糖尿病不等於有尿糖。
前一段时间在网上看到一篇文章谈及如何发现糖尿病，其中有有两条与尿糖有关。一是说把尿放到蚂蚁经常出没的地方，看看是否有会招来蚂蚁，如果有蚂蚁聚集来吃说明有糖尿病;二是小便的时候注意观察是否会出现泡沫，如果有泡沫多说明尿液有糖，可能患有糖尿病。过去来谘询的客人中也有人提到过类似的问题，其实糖尿病等於尿糖是一个认识误区。以上这两种方法都有一定的道理，但是都不是诊断糖尿病的准确方法。人们最初发现糖尿病是因为发现有些病人的尿会引来蚂蚁，後来进一步发现患者的尿中含有糖成分而得名“糖尿病”。现代医学研究发现，糖尿病的本质是人体内部由於胰岛素的缺乏或胰岛素功能下降，而出现糖代谢的紊乱导致血糖升高。而血糖的异常增高会继发人体各种代谢异常，尤其是损害全身的血管，最终导致严重并发症，甚至危及生命。糖尿是血糖到达一定程度肾脏无法全部回吸收尿中的糖分导致的结果，糖尿只是糖尿病的表现之一。出现尿糖说明糖尿病已经形成很长时间，而且已经发展到了一定程度。现代医学对糖尿病诊断是以血糖升高为诊断指标，而不是以尿糖有无而决定。糖尿病人不一定有尿糖，但是有尿中有糖一定是不正常，很可能是糖尿病。对於有糖尿病倾向的人群，应该及时就医检查血糖，而不是等尿液出现异常再就医，否则会耽误诊断，错过治疗的良机了。
•糖尿病不是中老年人的专利
曾有一个30多岁的糖尿病客人来购买保健产品，交流中谈到了他的疑惑。他认为糖尿病应该是中老年人才有的疾病，他才30多岁，而且家中也没有糖尿病史，为什麽他会得糖尿病。按照人们过去的概念，糖尿病基本都发生在中老年人身上，但是现在人们发现糖尿病越来越年轻化，甚至十几岁的孩子也会患上糖尿病。很多人对这个问题都感到不解，应该说这也是人们对糖尿病认识的一个又误区。糖是人类的营养物质，通过血液运输到各个组织器官。血糖过高会导致血液粘滞度增加，不能有效输送营养。但是血糖过低会导致营养缺乏影响组织代谢。所以血糖在血液中的浓度是要维持在一定范围。人体内部有一个非常复杂的机制控制血糖浓度。在众多的血糖调节因素中，降血糖的因素只有胰岛素一个，而升高血糖的激素可达10多种。人们在摄入食物後，出现血糖增加，血糖增加会刺激胰岛素分泌，胰岛素可以把糖转化成糖原和脂肪作为能量储存起来减低血糖;当人们在活动增加时，胰岛素可以帮助肌肉利用血糖产生能量。可以看出胰岛素的分泌与人类营养摄入和运动多少有关。在现代社会中，人类的食物充沛，过多摄入能量普遍存在;同时活动强度明显减低，消耗能量减少。这样导致机体不断储存能量，造成全身能量堆积。长此以往就造成胰岛素的分泌能力下降和机体对胰岛素反应不敏感，造成血糖升高。可以看出当今社会摄入能量过剩会出现在各个人群，所以糖尿病年轻化也就不足为奇了。
•糖尿病不仅仅是血糖的升高
过去对糖尿病的认识往往限於血糖增高，和血糖增高所带来的一系列并发症。随着医学科学进展和研究发现，大致有80%糖尿病人伴有有超重和肥胖情况，血糖的升高往往伴随血压升高和血脂异常，也就是糖尿病人同时伴有多种因素代谢紊乱。临床还观察到，如果单纯处理和控制血糖，而不对异常的血脂、血压经行处理，还会出现各种糖尿病的并发症。如果对血脂、血压、肥胖等代谢因素同时进行相应处理，出现并发症的情况明显减少，即使出现并发症，其程度也比较轻，出现时间也比较晚。说明糖尿病并不是单纯血糖增加，糖尿病实际上是一种综合代谢性疾病，目前有学者把糖尿病命名为“糖胖病”或“糖脂病”。所以在处理上要把其他代谢紊乱因素同时考虑。考虑糖尿病不是单纯血糖升高的另一个观察角度，是关於糖尿病的并发症。如果是单纯的血糖升高，尽管它会影响机体代谢但是它并不危及生命，其对人体的损伤是因为其带来的严重并发症。大多数糖尿病人如果控制不好在5-10年内会出现并发症，并发症是导致糖尿病致残率和致死率高的重要原因。糖尿病患者往往是有高血糖、高血脂和高血压同时存在，三者相互作用互相促进导致动脉管损伤出现动脉粥样硬化。这种动脉硬化导致的循环障碍往往让病人致残或致死。据不完全统计糖尿病人有60%死於心血管疾病，如心肌梗死和脑中风。当然由於血循环障碍导致的糖尿病下肢溃烂、糖尿病失明、中风後遗症等致残情况也是非常严重，给患者的带来极大痛苦。所以糖尿病的预防和治疗不仅仅着重于血糖的升高，同时要着眼於机体整体代谢紊乱的控制和并发症的预防。预防糖尿病要从预防肥胖开始、治疗糖尿病要以保护血管、预防并发症作为治疗方向。
•胰岛素使用该出手时就出手
II糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，对於II糖尿病的治疗方面，一般有采用两种方法，口服降糖药和注射胰岛素。一般来讲，II糖尿病在早期和比较轻的病人都采用口服降糖药治疗控制，必要时候需要配合胰岛素注射治疗。但是人们对是否应该使用胰岛素的问题上，认识上往往有一定的误解，有恐惧心理，常常拒绝使用胰岛素，导致糖尿病的控制效果不好，并发症出现的比例增加。在中国糖尿病人胰岛素使用比例大致是15%;而西方国家胰岛素使用率是在40%左右。由此可见华人这方面的问题比较突出，他们对使用胰岛素的误解一是认为只有在病情非常严重的时候才会使用胰岛素，他们的病情还没有严重到需要胰岛素的程度;再有就是认为注射胰岛素会出现依赖现象，一旦用上就很难停药。其实这也是对糖尿病治疗认识上的误区。现代医学科学经过几十年的实践和探索，在糖尿病治疗方法有了很大的改进。发现在糖尿病早期适当使用胰岛素，可以快速控制病情，利於胰岛细胞的恢复。比如发现病人血糖很高需要快速控制，此时使用胰岛素控制比降糖药控制快速可靠，等血糖趋於稳定後再改用口服药是一种很有效的方法。有些人对使用胰岛素的恐惧，来源与看到I型糖尿病人终生使用胰岛素。I型糖尿病人是因为胰岛细胞损害不能分泌胰岛素，所以必须终生使用胰岛素;但是II糖尿病人的问题是胰岛素分泌减少和作用能力下降，一旦胰岛分泌胰岛素的能力恢复，胰岛素完全可以停止。是否需要使用胰岛素进行治疗，是有一定的适应症的，医生要考虑到使用胰岛素对病人的利弊而决定的，不代表病情比不用有胰岛素的病人严重。所以对於胰岛素的使用应该正确的认识，不要有心理抵抗而损伤最佳治疗方案，尊重医生意见，该用就用，该停就停。
•治疗糖尿病不仅仅可以“挫矛”还可以“坚盾”
如前诉述，在糖尿病的治疗方面，目前医学领域流行的方法是降低血糖和代谢紊乱，减少其对血管的损害、防治并发症的出现，达到对糖尿病的治疗目的。可以看出,代谢紊乱导致血管损伤最终出现并发症，是造成糖尿病对健康损害的主要问题。其实矛盾都有两个方面，血管的损害因素和保护因素就是一对矛盾，目前治疗医学重点在於强度减少损害因素，也就是要“挫矛”，如果能加强血管的保护因素，也就是“坚盾”，同样也可以预防糖尿病并发症，达到治疗的目的，目前预防医学和健康保健科学多是从这个角度预防糖尿病和并发症的发生。在防治血管损伤的有效因素里，高密度脂蛋白(HDL)是被世界卫生组织认可的血管保护因素，如果能有效提供HDL的浓度就可以防止血管损伤，预防糖尿病的发生。在目前公认的能升高HDL的中药里，人参和灵芝效果比较肯定。动物实验证明使用灵芝提取物可以减轻实验药物对血管的损害程度;中医临床实践中也发现服用灵芝可以减轻糖尿病并发症的发生，道理也在於此。所以使用一个有效能升高HDL保护血管的药品和保健品，可以对糖尿病的预防和治疗都有很好的帮助作用。
| 相关评论 |