某女士，32岁。2013年1月16日来诊，告知已经确诊怀孕4周，平素大便偏烂，稍微吃些油腻、生冷的食物就容易腹泻，前天又腹泻一次。由於去年曾在怀孕8周时因饮食不慎，连续拉肚子两天导致流产，担心这次会出现同样的结果，於是来我诊所想用中药保胎。当我找到她以前的病历，发现去年5月16日，她曾经来过我诊所就诊，当时因月经推迟一周，前几天阴道有少量出血，当天腹部有抽痛下垂的感觉，根据脉象，我按照先兆流产处理，用药一周出血停止。但由於没有继续巩固保胎治疗，後来因拉肚子而流产。结合上次病史，我认为病人平素脾胃中气比较虚弱，确实有再次流产的可能，为了以防不测，保险起见，我建议病人用中药调理，在先兆流产未出现前用补气健脾药物保胎治疗。由於有了上一次的教训，病人非常配合，用中药治疗直至怀孕三个月後胎儿安全才停止。在治疗过程中大便变得成形，只是有一次因食物不慎，致使一个下午腹泻三次，好在後来腹泻停止，未再发生流产。
　　怀孕本是值得高兴的事，但假如因各种原因再流产，乐极生悲，不仅在心灵上打击很大，而且在身体上也受到很大损伤。所以，怀孕初期要非常小心，特别在有先兆流产迹象时更要注意，以免流产真正发生，而尤其对於有流产前科的孕妇来说更是如此。一般而言，导致流产的机理有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等，气血虚弱是其中的一种，究其原因，或因平素体质比较虚弱，或大病、久病之後，身体虚弱，脾胃中气不足，不能将吃下去的食物水谷转化为可被身体利用的营养精微物质，导致气血虚亏损。气虚不能承载胎儿，血虚不能营养胎儿，致使胎动不安或见红而流产。平素脾虚的人多有神疲乏力、面色淡白无光泽，心悸气短，大便偏烂，饮食不慎即容易腹泻等症状。有这种情况的女士，一旦怀孕後，不管是在否出现先兆流产，均应该尽快调理脾虚在先，以免严重後果出现，束手无策。当脾虚之证得到纠正，气血旺盛，既可以使得胎儿能够牢固地呆在子宫内不至於滑下，又能补充胎儿生长所需的营养，促使胎儿发育成长。就像上面这例患者，平素就有脾虚容易腹泻，去年就因拉肚子导致流产，这次由於治疗及时，虽然也发生一次拉肚子，但未再发生悲剧。
　　自我保健：对於脾虚之体的孕妇，为了避免流产，可以用黄30克、党参20克、白术10克等补气健脾的药物煲汤，或用扁豆30克、莲子肉30克煮粥喝，但不可用薏米仁。也可以每天用艾条熏足三里10分钟。
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