某女士，74岁，2013年10月30日初诊。患者主诉长期以来感到口腔内粘腻不爽，非苦非酸，非咸非辣，只有淡淡的感觉，尽管能够吃东西，但吃任何东西不香，咽喉口腔经常有痰液分泌出来，还兼有大便偏烂。经过诊脉得知脉象沉而缓，观察舌苔见白而厚腻。按照中医理论辨证为脾虚湿困，痰浊壅盛，治疗用芳香化湿、健脾祛湿并用的方药。四付药後於11月4日复诊，告知口粘乏味、大便偏烂均略有好转，希望继续治疗，遂於原方再加重化痰之药。11月8日三诊，告知口粘乏味便烂进一步好转，但补充主诉舌头的右侧有发木的感觉，经过我仔细观察，发现患者的舌头下面静脉比较粗大，考虑痰湿侵入经络，风痰夹杂瘀血，於是在原方的基础上加祛风化痰、活血通络之品。11月16日四诊，告知诸症均有改善，继续用原方治疗，近日告知症状明显好转。
　　正常人口内不应该有任何异常味道，否则均属於体内某些脏器病变在口腔内的外在表现。口腔异味包括口苦、口酸、口咸、口甜、口淡、口辣、口臭等多种表现，其中比较多见的是口苦、口臭、口淡。口淡常伴有口腔粘腻，饮食乏味。口粘的属性与病邪中的湿邪相似，中医理论即认为“湿性粘滞”，“粘”即粘腻。所以，口淡粘腻属於体内湿邪所引起，而湿与脾脏的关系最密切。一方面脾主运化水湿，即脾的功能正常时，从口摄入的水饮通过脾的运化，精微部分运输到全身以营养肢体，废物部分通过小便排除体外。假如脾虚则不能正常地运化从口摄入的水液，这些水液就容易转化产生内湿。另一方面，脾脏喜燥恶湿，湿邪从体外向体内倾入最先困阻脾脏，使脾阳不振，运化无权，水湿停聚。一般情况下，脾虚湿停不会出现口粘，只有当湿邪厉害到一定程度，才会出现口粘。上面的案例，从症状上来看，主诉是口腔内粘腻不爽，淡淡无味，这就是湿邪上泛於口的典型表现。舌象见到白而厚腻是体内湿邪泛溢於舌的典型体征，是中医辨证属於痰湿既直观又准确的重要依据。大便偏烂是典型的脾虚有湿在下之症，脉沉而缓是脾虚湿阻的典型脉象。对於痰湿比较严重的时候，治疗上需要标本兼顾，既重视健脾从本方面杜绝痰湿的产生，还需要用芳香化湿的药物以尽快祛除已经有的痰湿。假如只用健脾化湿的药物，有远水去救近火之弊端;而单纯用芳香化湿药物虽然能一时快速祛除壅盛之痰湿，但作用不太长久，过日脾虚还会导致痰湿的再生。而上面这个案例健脾祛湿和芳香化湿同时应用，很好地解决了以上这一难题。
　　自我保健：口粘乏味有痰湿，平时就应该不吃容易产生痰湿的食物，而甘甜的食物最容易助长痰湿的产生，例如象冰淇淋、巧克力一类的食物。煎炸、油腻的食物也容易产生痰湿，所以烹调最好用蒸、煮、炒的方法，不用煎、炸等用油多的方法。多用薏苡仁、扁豆、莲子等能够健脾祛湿的食物煮粥吃，也可以用茯苓、白术、党参、砂仁、陈皮等健脾祛湿的药材煲汤喝。按摩足三里、丰隆，或用艾条薰灸中脘、上脘和足三里等穴位，也有助於祛除痰湿之邪，缓解口粘乏味痰多便烂等症状。
　　（咨询电话：09-570 8508，地址：49 Queens Road,Panmure, Auckland，更多文章请登陆：www://blog.163.com/chenwenzhao_62/或494507331.qzone.qq.com）。