某男，36岁，2013年7月7日来诊。患者近一年来全身多处皮肤瘙痒，以腋下、会阴、腹股沟等处为主，冬天比较严重，尤其是夜晚，抓破後流水，用西药药膏外涂虽可以一时缓解症状，但停用後马上复发。经我仔细观察，两侧腋下、会阴、腹股沟大面积成片癣样皮损，颜色泛红，皮肤湿润。经诊脉得知脉缓，观察舌苔得知舌苔薄白而腻。按照中医理论辨证为湿热风邪为患而偏湿盛，治疗先用艾条薰灸腋下约半小时，瘙痒立刻减轻，然後开给他7付清热利湿、祛风止痒药物，并让他带些艾条回家薰会阴及腹股沟。临走时我嘱咐一周後来复诊，但一周後未再来复诊，当时不知效果怎样，担心可能效果不好，患者失去信心。岂料10月20日患者因咽喉疼痛来就诊，告知上次的药效出奇的好，一周药物加艾灸治疗後，一年多的皮肤病竟完全被治癒了，而且一直未再复发。
　　皮肤病各种各样，与内科、妇科等其他科别的疾病不同，几乎所有的皮肤病均属於疑难病症，治癒均不容易。中医治病的常规思维方法是传统的辨证论治，绝大部分疾病均能取得很好的疗效。所谓辨证论治就是根据病人的主诉症状，医生再通过望、闻、问、切等手段，获取有关信息，并结合外部环境、气候变化等，按照中医理论和思维方法，综合辨别分析，确定一定的证候，然後针对一定的证候选用对应的治疗方法和药物。在四诊获取疾病信息的时候，一般情况下病人的主诉均作为辨证的主症，但主症的一些特徵性表现需要医生的进一步询问或观察才能获取，有时伴随症状对辨证反而起着关键的作用。像皮肤病，由医生观察到的皮肤损伤表现是最直接和准确的信息，可作为辨证的主要依据。如皮损的颜色鲜红表示由热邪所致，皮损疼痛表示火毒为患，皮肤潮湿、皮损处抓破流水表示湿邪偏盛，皮肤乾燥多为阴虚，瘙痒明显乃由风邪导致，皮损处暗红多表示血瘀。就上面这个案例而言，皮损颜色泛红，皮肤潮湿，抓破後流水多，皮肤瘙痒等特点初步可以判断该病与湿热风邪有关，而根据舌苔白腻，可知湿邪偏盛。所以治疗常规方法当为利湿清热祛风而以利湿为主，而利湿方药当以张仲景经方“五苓散”为最合适，在此基础上再加些清热利湿祛风止痒药物。然而，对於一些顽固性皮肤病有时常规方法效果不大，我则选择非常规的发散出汗法来治疗反而可以起到意想不到的效果，所谓以奇制胜。究其原因，发散汗法一般选用药物，而对於皮肤病则用艾灸可以起到更快更强的效果，尽管一般认为艾灸的主要作用是温经通络、行气活血、祛湿散寒、消肿散结、回阳救逆及防病保健，常用於内科、伤科、妇科，但通过临床验证发现艾灸对许多皮肤病也有很好的疗效，而这方面的作用我认为归属於发散汗法。
　　自我保健：对於湿热所致的皮肤病，不能吃海鲜、牛、羊、鸡肉及煎炸、辛辣、油腻、甜腻食物，饮食宜清淡，多吃蔬菜、凉性水果，少吃热性水果，平时可以用薏米仁、白扁豆等煮粥吃。也可以自己用艾条在皮损部位熏灸。
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