腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根或椎间孔等狭窄导致脊髓、脊神经慢性受压的综合征,常见原因有腰椎骨关节肥大性病变、後纵韧带突松弛、黄韧带肥厚、椎体半脱位等,不包括单纯的椎间盘突出、感染、或新生物(囊肿和肿瘤)导致的腰椎管内占位性病变引起的狭窄。主要临床特徵是间歇性跛行,慢性反覆腰痛,一侧、双侧或两下肢交替性放射痛,行走或腰过伸时疼痛加重,下蹲、休息或弯腰时减轻或消失,部分病人可有下肢麻木或感觉减退区。本病属中医学腰腿痹痛范畴。中医理论认为,肾主骨,藏精生髓,所以脊椎的病变均与肾有关。先天肾气不足、肾气虚衰及劳役伤肾为其内因,反覆遭受外伤、慢性劳损以及风寒湿邪侵袭为其外因。病机为肾虚筋脉不固,风、寒、湿邪乘虚侵袭人体机体经络,或负重、跌扭、劳损外伤等致血瘀经络,经络不通,气滞血凝,营卫不得宣通,以致腰腿痹阻疼痛。总之肾虚为其本,风、寒、湿、瘀皆为其标。肾虚腰痛的特点是腰部酸软隐痛,寒邪致痛的特点是疼痛剧烈,遇到阴雨天或寒冷的环境会加剧,所以平时该病腰腿痛不是很明显,只是有点酸软隐痛,只有当遇到阴雨天或寒冷坏境时才出现剧烈疼痛。对於这种肾虚寒湿腰腿痛,治疗就需要温补肾阳,散寒除湿,就像上面这个患者用了中药後,效果比针灸还好,出乎大家的意料。
自我保健:注意腰部保暖,可以用热敷袋外敷。纠正工作或生活中的不良姿势,不宜持续进行某种固定姿势下的运动,如持续弯腰洗衣物。太极拳等平衡运动方式对本病也有帮助。还可以自己按摩,具体做法是以双手全掌摩擦两侧腰眼,左右交替;也可以用手指揉按足三里、阳陵泉等穴位。
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