某女士，28岁，2012年7月10日初诊。患者主诉尝试怀孕7个月，至今未能如愿，希望中医药能够帮助她尽快怀孕。经过仔细询问，得知患者14岁开始月经来潮，一直来有痛经病史，疼痛比较厉害，需要用手按摸或用热水袋才能缓解疼痛，每次月经的颜色偏暗，带有比较多的血块，平时小腹部也比较凉，本次月经月7月7日来潮。经过观察舌质见到舌边及舌尖有紫色瘀点，诊脉沉而细弱。按照中医理论，诊断为宫寒痛经不孕，辨证为血虚寒凝，用温经散寒，养血活血，止痛助孕方药治疗。7月22日二诊，告知服用中药後略有咽喉疼痛，其余情况如前，考虑是上方温药之故，遂在原方基础上加一味滋阴降火药以监制温药太过。7月31日三诊告知无咽喉疼痛，小腹部的寒冷感也消失了，考虑下次月经将要来潮，遂在原方基础上减去滋阴降火药，再增加一味活血药以助月经按时来潮，并预防痛经的发生。8月20日第四次来诊，告知月经已经於8月10日来潮，持续一周结束，无痛经，血块也很少，继续用原方适当加温肾暖宫药以助孕卵着床。2013年9月该患者的一位朋友来我诊所就诊，告知该患者早在几个月前已经顺利产下一子，据推算日期，患者应该在最後一次就诊後即怀孕。
　　痛经和不孕本是两个单独的疾病，但痛经和不孕也可以经常同时存在，而引起痛经和不孕的原因很多，其中血虚宫寒引起的痛经的特点是经期腹痛用手按摸或用热的东西如热水袋、热敷袋可以缓解，月经的颜色多偏暗，月经的量偏少，常带有血块，平时小腹部也比较凉。有这种类型痛经的病人往往也难於受孕，因为受精卵需要在一定温度的条件下才能在子宫着床、分裂、成长，否则受精卵不能着床，即使着床也难分裂，最後停止生长。正如种子播种在土壤里，只有在温暖的春夏天才能发芽、生长，而在寒冷的冬天很难发芽、生长。血虚宫寒不孕一般属於非器质性疾病，中医治疗的效果非常好，自古至今，治疗这种宫寒不孕的方子很多，其中医圣张仲景《金匮要略》中有种子第一方之称“温经汤”效果最好，该方对痛经、月经提早、月经退後、崩漏等均有非常好的疗效。有的病人在治疗的当月即怀孕，即使没有怀上，下个月的痛经肯定会得到缓解，而一般在三个月至半年之内均能怀上，就像上面这个病人服用中药後，下次经期未再出现痛经，而且在治疗的第二个月即顺利怀孕了。
　　自我保健：既然子宫寒冷，那麽就需要用温热的方法让子宫暖和起来，热水袋、热敷袋虽然能使子宫一时暖和，但不能让宫寒永久祛除，而是可以用艾条薰灸腹部的关元穴，也可以同时薰灸头部的百会穴。饮食避免寒冷性质的食物和水果，如绿豆、梨、西瓜、苦瓜、芥菜、芥兰等;多吃温热性质的食物和水果，如羊肉、桂圆、荔枝、红枣。也可以用当归、生姜、桂枝、艾叶、小茴香等药物煲羊肉汤喝。（咨询电话：09 -570 8508，地址：49 Queens Road,Panmure, Auckland，更多文章请登陆：www: // blog.163.com /chenwen zhao_62/ 或494507331.qzone.qq.com）。