L先生，双手十指发麻已经有好几天了，先在附近针灸诊所就医，用针灸治疗几次无效，该针灸师推荐他来我处用中药治疗。经仔细询问，得知患者还兼有口唇稍微偏歪，头脑发晕，有一种轻飘飘的感觉，心烦急躁。经测血压为130/88mmHg,因患者只有32岁，所以这个血压对於他来说还是偏高的。把脉为弦滑，观察舌苔为舌尖部偏红。综合考虑，我将他的病症辨证为肝风内动，肝阳上亢，风痰阻络，用平肝祛风、化痰通络的方药治疗。一周後复诊，告知口唇偏歪消失，手指发麻、头晕轻飘飘的感觉、心烦急躁等均有减轻，复查血压为120/80mmHg，表明治疗方药对症，前方加减一周。三诊时，患者很高兴地告知只剩大拇指有很轻微发麻，略有一点心烦，遂用前方巩固治疗一周。後因家属有病咨询，告知手指发麻早就完全消失，以後一直没有复发。
　　手指发麻看起来属於小病小痛，但有过手麻经历的人体会这种小病小痛还是很折磨人的，影响到日常的生活起居。从西医的角度来看，引起手麻的常见原因有颈椎、肩部、肘部、腕管等部位的神经卡压、脑血管缺血或堵塞、末梢神经发炎、糖尿病、风湿及类风湿疾病等。如颈椎病引起的手麻往往还有颈肩部疼痛、上肢有放射性痛或活动障碍。中风先兆症引起的手麻应有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头或口唇发麻，平时血压偏高。肩周炎引起的手麻应该还有肩关节疼痛、活动不利。“腕管综合症”引起的手麻应该有腕部疼痛，严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。
　　“肘管综合症”引起的手麻主要年出现环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细动作。而糖尿病引起的手麻属於一种并发症，所以应该先有糖尿病，後来才慢慢出现手麻。还有多种结缔组织疾病如风湿、类风湿疾病也可以出现手指发麻，但一般应该以手指疼痛或僵硬为主症，再结合化验指标，诊断也不困难。在排除没有其他原发病灶的前提下，手麻多是由於末梢神经发炎所引起的。从中医角度考虑，手麻或是由於气血虚弱，或气郁血弱，或肝风内动，或痰湿内阻所致。病因不同，治疗方药也有所不同。如上面这例病人，尽管年纪不大，但血压稍微偏高，还有口唇偏歪、头晕、心烦急躁等肝阳上亢、肝风内动的症状，所以，我将这种手麻辨证为肝风内动，肝阳上亢，风痰阻络，用平肝祛风、化痰通络的方药治疗。从疗效来看也证明我的辨证用方完全正确，不仅手麻消失了，而且其他症状也同时消失了。
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