手足发冷中医术语称作“四肢逆冷”,“逆”的含义是指逆向心脏,也就是四肢发冷是从手指或足趾尖端开始向心脏方向发展,离心脏越远病情越轻,离心脏越近病情越重,即手足发冷仅仅出现在手指或足趾末端,表示病情轻浅;如手足发冷延伸到手足的掌背部,则表示病情比较严重;如手足发冷过了手腕或脚踝部,表示病情深重。引起手足发冷的原因很多,最常见的是血虚寒凝,血液运行不畅,四肢不能得到阳气的温养,遂出现手足发冷,中医学上称为“血厥”;最严重的是阳虚心衰,全身阳气虚衰,尤其是心肾阳虚,不能温煦肢体就会出现四肢发冷、恶寒、面色苍白等虚寒症状,中医学上称为“寒厥”;最轻浅的是肝气郁结导致阳气被郁阻於体内,不能外达於四肢末端,出现手指或足趾发冷,但由於本质不是寒冷,不是真正缺少阳气,而是阳气运行受阻,所以四肢发冷的程度比较轻,部位只局限於手指或足趾,中医学上称为“气厥”;最特殊的是内热炽盛,热郁於里而不能外达四肢,它除了手足发冷外,主要表现为身体发热、口渴心烦、面红目赤等与寒冷相对立的热性症状,这才是疾病的本质,四肢发冷是一种假象,这种病理变化叫“真热假寒”,中医学上称为“热厥”。当然还有非常少见的因痰饮内阻影响阳气运行的“痰厥”“水厥”等。对於治疗,就最常见的血虚寒凝四肢发冷而言,需要选用养血通络、温经散寒的方药,疗效非常肯定,一般两、三周内均能见效,有些病程长达几年或几十年的病人也能很快得到治癒。其他愿因引起的手足发冷,只要辨证明确,选方用药准确,也能够取得很好的疗效。
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