头晕这是一个常见的症状，常被想到的病因为高血压、低血压、美尼尔氏综合征等。其实头晕也是颈椎病的常见症状之一，这种眩晕被称为颈性眩晕。脑部的供血来自於颈部前後的两对动脉，前部一对称为颈内动脉，供应脑部约百分之八十五的血液，後面一对称为椎动脉，穿行於大部分颈椎的横突中间，供应脑部约百分之十五的血液。椎动脉有分支到达脑干，大脑枕叶，内耳等部位，当椎动脉受到刺激而发生痉挛时，会导致椎动脉供血不足，这是颈性眩晕的发病机理。典型的颈性眩晕常发生在转头的时候，严重者会跌倒。不久前我治疗了一位女士，35岁，她於两个多月前不小心跌倒，身体未发现严重的损伤，只是受伤以後出现的头晕，一直困扰着她。患者每天大部分时间都有一定程度的头晕，而且几乎每天都会有较严重的头晕发作二至三次，每次持续三至五分钟。发作时觉得周围都在转动，必须停止工作，闭上眼睛，等待头晕消失。因为长期反覆发作，对每天的情绪也产生了不良的影响。患者并没有明显的颈部疼痛，但触诊检查时发现颈椎两侧有压痛。按颈椎病的治疗方法进行了针刺治疗，留针约一小时後出针。治疗後患者感觉头晕已消失，以後又巩固治疗两次，头晕一直未再发作，三周以後随访，疗效稳定。
视物异常如视物有时模糊，有时清楚，眼科检查不能发现相关的眼部异常改变，按颈椎病治疗时，常可立即见效，不但视物清楚，而且发现周围环境也变得明亮起来。其发病机理多为椎动脉受到刺激而发生痉挛，导致大脑枕叶的视觉中枢缺血，引起视力异常。因为眼内没有器质性改变，所以症状随椎动脉受刺激的变化而波动。我曾经采用针刺疗法按颈椎病的治疗原则治疗过两例当地老年洋人女性患者的复视，即看一个物体，出现两个影像，她们都获得了显着的改善。最近还治疗了一例患飞蚊症的老年女性患者，经近十次针灸治疗，眼前移动的黑点曾一度明显减少，但停止治疗一个月以後回访，症状基本又退回到针灸治疗以前的水平，也许延长治疗的时间会使疗效更好一些。还有眼球疼痛、眼睛乾涩也可能与颈椎病有关。
耳鸣这是一种在中老年人群中比常见的症状，它也可以和椎动脉痉挛引起的供血不足有关。前面我们提到，椎动脉有分支到内耳迷路，如果椎动脉发生痉挛，导致内耳供血不足，可以引起耳鸣，或伴有听力减退。我在临床上在治疗颈椎病的基础之上，配合耳部周围的一些穴位，用针刺疗法治疗过一些耳鸣患者，其中一部分患者的症状在一定程度上得到改善，表现为耳鸣出现时间缩短，声音变小，变遥远。
头痛当患有颈椎病时，後颈部的肌肉会出现紧张，从而刺激从肌肉中经过的枕神经，引起枕神经痛，表现为後头部针刺样疼痛，有的可呈阵发性，常伴有後头部头皮触觉过敏，病程可持续数天。此外，颈椎病也可以刺激到椎动脉或颈部其他部位的交感神经，这些交感神经随动脉分布於颅内，引起颅内动脉的舒缩功能异常，引起前额或两颞部为主的头痛。这种头痛常於颈部长时间处於某种特殊位置时出现，如使用计算机、看电视等。以上这两类头痛都可以采用针刺治疗，按颈椎病的治疗方法选取穴位，多数会取得良好的效果。
当有人出现以上四个症状时，不要忽视掉颈椎病的可能。明确了诊断，才能在治疗上少走弯路，有的放矢，使疾病无可遁形。
(西区天益堂 刘颖君09 8366869)
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