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2012年03月29日
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第C04版:先驱博客
何处安放那张养老的床?
 作者:徐迅雷 

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  2011年底,全国各类养老机构的养老床位是315万张,床位数占老人总数比例仅为1.77%——也就是不到2%。北京的第一社会福利院是“标本”的养老院,目前有1100张床位,前面排了7000多人,“老人要住进来,至少得等10年”。不仅仅是北京,其实全国都差不多,比如杭州市60岁以上人口已超过百万,而养老床位不到两万张,床位数占老人总数同样是不到2%。我们知道,“老有所依”所依靠的基本上是四个路径:靠自己、靠家庭、靠社会、靠国家。“无疾而终”的人越来越少,“靠自己”已是越来越靠不住了;“靠家庭”是多数,是最基本的现实。
  “靠社会”是指社会性的、民办的养老机构担负养老功能,以及其他非家庭非政府的养老情形。这就是香港着名电影《桃姐》里所呈现的情态。那天我在影院里看《桃姐》,看得泪流满面、心绪翻滚。年迈而孤独的佣人桃姐病倒了,几近“老无所依”,幸好有主人家的少爷成了她的“乾儿子”,送她进了老人院,而且经常来照顾她,把她当做自己的母亲来看待……这是根据真实故事改编的电影,反映了香港老人们的养老状况,确实感人。
  我曾在不同的场合,多次说过这样的期待:我们的养老院,应该像幼儿园一样多,它要分布在城市的各个地方,让老人们方便养老,从而真正做到“老有所依”、“老有所养”。一个地方有多少幼儿园,就应该有多少养老院,这是最最理想的状态。
  我们以平均预期寿命80岁来算,可以将老龄大致分为3个阶段:第一阶段是60—74岁,退休之後、身体比较健康、还能蹦蹦跳跳的“年轻老年人”阶段,这是人生的“第二青春”;第二阶段大致是,75—78为“中期老年人”;79—80为“晚期老年人”,主要是指难以自理、需要更多关怀的老年人。尽管每个人的寿命不同,但基本过程大致是相同的,这就是“老龄三段论”,也就是“养老三段论”。
  在不同的三个阶段,由於身体健康状况不同,这决定了老年人的需求是不一样的,所以需要对养老进行分阶段对待,而不是平均用力:在第一阶段,以居家养老为主,社区服务为补充;在第二阶段,以集中养老为主,让民营机构来承担,要用大政策、大优惠来大力发展民营养老院;在第三阶段,以政府养护为主,高度重视临终关怀。
  这样,就回答了“谁养桃姐”这个问题:先靠自己与家庭,然後靠社会机构,最後靠政府国家。
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