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2012年03月27日
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第C04版:先驱健康
新西兰中医药针灸学会主编 从肩周炎的中医处理,看中医治病的深度
 作者:黄文川博士 浏览次数: 放大 缩小 默认
  肩周炎是一个常见病,每一个中医师都会治疗,并且治疗效果都很好。但从肩周炎的中医处理,可以看出中医治病的深度。现把我的临床体会与大家分享。
  一般认为肩周炎就是肩关节局部的疾病,因此无论针灸取穴,还是拔罐热敷,肩部局部的治疗是常规处理,其实这种处理是最低层次的处理,指标不治本。肩周炎为什麽中医又叫“五十肩”,就是因为五十岁左右是肩周炎的好发年龄,五十岁是人体变化最明显的年龄,人体的各个系统都在不自觉地发生退行性变(退化),记忆力下降,体力不支,精神疲惫,食量大减,身体关节酸痛等,特别是内分泌和神经系统变化最明显,女性月经紊乱,或停经,有的妇女出现严重更年期症状,男人性功能减退,在身体这种巨变的时期,在加上肩部的劳损和受风寒,肩周炎就出现了,因此肩周炎也是身体变化的一个局部症状。治疗肩周炎的同时,也一定要从调理身体着手,标本兼治。我们在临床上有这样的经验,一侧肩周炎治疗好转,另一侧肩部又出现疼痛;两侧肩关节同时患病,或合并身体其它部位关节的疼痛,说明有些肩周炎只是全身疾病的一个局部表现。
  针灸时,在四肢远端取穴,并且针灸同时要求患者活动全身,这种治疗一定考虑到了全身经络和气血的问题,这种治疗就更深了一步。我刚刚治癒一例“肩凝症”女患者,52岁,左肩关节疼痛,伴肩关节活动受限半年。患者肩关节非常疼痛,严重影响睡眠,左上肢抬举不能,只能离开身体45度,左手不能放在後背。在朋友的推荐下,求助於我。患者不愿服用中药,只接受针灸治疗。每次针灸治疗时,我选双侧手部的後溪、中渚、合谷三穴,得气後,被动活动左上肢十分钟,然後患者平躺,双上肢同时正反两方向同时活动上肢20分钟,最後左右後背、肩部滑罐(有拔罐和刮痧双重作用)。几次治疗後,肩部疼痛减轻,肩部活动范围逐渐增大。十次後,局部疼痛消失,肩部活动范围恢复到百分之九十。我针灸时给予双侧同时取穴,注重远端取穴,得气後双侧上肢正反反方向同时活动,拔罐左右肩部和後背,并用走罐(滑罐)。以上治疗无论是针灸,还是拔罐,还是被动或主动活动上肢,都强调全身整体,强调气血的流通。这样的理念,这样的治病深度,体现在临床上,就是患者的治疗效果。
  在针灸治疗的同时,并给予中药治疗,一定考虑到了身体的寒热、虚实的变化,从全身和整体来思考肩周炎的治疗,这是较高层次的中医处理过程。针灸也有补泻,也有寒热,但针灸毕竟是一个外治法,毕竟是用针灸刺激人体实现自我的补泻和寒热,如果人体过虚或过冷,激发人体阳气的能力很难实现。中药可以内服,人体可以用中药的补益气血、祛热温阳的作用,改善人体的过虚和过寒。如附子就有很强的回阳逐寒的功能,能治疗“一切沉寒痼冷之疾”,中医称之为“阳虚证”。上个星期治疗一例肩周炎患者,女性,欧裔,双侧肩关节疼痛多年。患者曾局部封闭、手术治疗,也做过无数次的理疗,她双侧手腕因疼痛也做过手术。问诊後了解到患者严重怕冷、怕风,现在这个季节上穿毛衣,睡觉时要穿上毛袜,易出汗。面白,舌淡,舌苔白腻。这样的患者是一个典型的“阳虚证”,手术、理疗都是局部对症治疗,单纯的针灸治疗也不可能改变她的阳虚体质,如果想治癒她的肩周炎,只有改善她的阳虚体质,中药附子就有这个功用。患者同意针灸合并中药治疗。我给予桂枝汤加附子,五付。二诊时,患者精神状态明显好转,怕冷怕风改善,夜里睡觉已经不穿毛袜,又五付。三诊时,患者高兴地告诉我,全身酸痛基本消失,精神充足,感觉像换了一个人一样,继续原方治疗。四诊时,患者已经穿衣正常,面色红晕,四肢不冷,给予柴胡桂枝干姜汤继续调理身体,并停止针灸治疗。这样的“阳虚证”,毫不夸张地说,只有中医可以治癒。
  中医治病的深度来自长期经验的积累,也来自勤学苦读,别人的一句话,一个医案,可能就能打开更高深度治病的大门。“读万卷书,行万里路”是提高治病深度的不二法门。中医治病的深度不单是治疗方法的累积,只要是从整体出发,既治病,又治人(体质),就是最有深度的治病方法。
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