某女士，79岁，2011年10月21日初诊。患者家属代诉患者在2009年曾经出现一次小中风，後来逐渐恢复，但一直经常出现头晕，记忆力减退。经仔细询问得知患者无耳鸣，但伴有尿频、尿短，大便干。西医已经做过脑部检查，诊断为脑动脉硬化。当时测得血压为110/70mmHg。望诊发现口唇发紫，舌苔白腻。切脉为弦滑而尺部沉弱。我将她的病症诊断为眩晕(脑动脉硬化症)，中医辨证为痰湿瘀血交阻，兼有肾精亏损。先用化痰祛瘀方药治疗。三周後，头晕开始减轻，舌苔变为薄白而腻，舌质前部中间显出裂纹，仍有尿频、尿短、健忘，早晨起床後有口乾，原方调整治疗。一周後头晕继续减轻，前方增加健脾补肾药物。服药一周、停药两周後来诊，告知前一段时间头晕明显缓解，只是来诊当天早上头晕有所加重，继续用前方加减治疗。後每隔一个月左右来诊一次，每次给与两周药物。每次来诊告知服药时头晕基本消失，但停药较久後有时头晕稍有复发。经过半年多时间的间断治疗，眩晕发作次数明显减少，程度明显减轻，口唇发紫明显好转，舌苔变为薄白，脉象趋於缓和，至今已经停药三月，证情稳定。
　　引起眩晕的疾病很多，脑动脉硬化是其中的一种。同样，脑动脉硬化症的表现也各种各样，头晕是其中一个比较常见的症状。除了眩晕外，脑动脉硬化症临床早期也可见头痛、耳鸣、失眠、记忆力减退、四肢麻木、情绪不稳定等，随着病程进展，常出现脑供血不足、脑组织点状软化、萎缩，可发生脑卒中、痴呆、癫痫等严重疾病。脑动脉硬化症至今尚无特效治疗，主要是对动脉硬化的防治，以及增加脑血供、改善脑循环，对精神与神经症状予以对症处理。因此本病应用采预防与治疗相结合、中医与西医相结合、药物疗法与非药物疗法相结合，以减轻症状，延缓病情发展。就脑动脉硬化症所致的眩晕，中医没有单一的成方统治，还是需要按照辨证论治的原则选方用药，如补益肾精的方药可以治疗肾精不足，髓海空虚所致的眩晕;补中升提的方药可以治疗中气不足，清阳不升所致的眩晕;滋阴潜阳的方药可以治疗肝肾阴亏，肝阳上亢所致的眩晕;化痰利湿可以治疗痰浊内阻，上犯空窍所致的眩晕;活血化瘀的方药可以治疗瘀血内停，经络不通所致的眩晕。但临床上往往比较复杂，可以由两种或两种以上的病因同时存在。像上面这个案例，病之标以痰湿为主，以血瘀为次;病之本实在於肾精亏损。所以治疗先以化痰利湿为主，兼以活血，待痰湿瘀血病邪祛除到一定的程度，再增加健脾补肾药物以治疾病之本，从而达到满意的效果。充分体现出中医药“急则治标，缓则治本”和“标本同治”的治疗原则。

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