某女士，45岁，2012年10月25初诊。患者主诉一个半月前，因胎儿停止生长发育，做了刮宫人流清除手术。但至今阴道一直有少量淡红色的血液流出，兼有神疲乏力，西医没有采取任何办法，向我寻求用中医药治疗。诊脉沉细而弱。根据病因及症状，我辨证为脾肾亏损，冲任不固，用补益脾肾、固冲止血的方药治疗，给予7副中药。後告知服药三天後出血已经停止，我嘱咐用完剩余几副中药加以巩固疗效。
　　人工流产手术一般应用於两种情况，一种是怀孕後因为各种原因不能继续再怀孕，另一种是怀孕後胎儿因各种原因停止生长发育。人流後短期内常见的三大病是阴道出血不止、胎盘组织残留、宫内或盆腔感染，而其远期的後遗症是不孕症。在正常情况下，早期妊娠人工流产手术後，阴道出血一般7-10天就会乾净，短的3-5天即乾净。假如人流後阴道出血量多如月经，或淋漓较长时间不乾净，均属於异常现象，临床上称为“人流後子宫出血”。人工流产看上去似乎是一种很小的手术，但实际上对人体的危害程度往往超过人的想像。一般人认为，正常生小孩对人体有一定的影响，人流对人体没有影响，而事实正好相反。古人有“小产之伤，十倍於大产”之说，尽管人工流产是现代社会所使用的一种方法，但从其性质来看，应该也属於“小产”范畴。人工流产手术是用外部的力量将活生生的胎儿或停止生长的死胎从子宫内剥离下来，必定会损伤子宫冲任，子宫冲任隶属於肾，又隶属於脾胃，若子宫冲任不能得到恢复，必然累及先天肾脏与後天脾胃。尤其是胎儿停止生长发育的母体，本身就是由於脾肾素体亏损才导致胎儿不能正常生长发育，用人工流产手术使脾肾更加亏损，从而出现脾肾不能固摄血液，阴道淋漓出血。反过来长期阴道出血不止，又会进一步导致阴血亏损，出现其他一系列病症，从而形成恶性循环。所以对於这种人流後子宫出血的治疗，既需要用直接能够快速止血的收敛止血中药，中医称之为“塞流”，也就是塞住淋漓不止的血流。但这只是权宜之计，还必须把握病机，溯本穷源，用补益脾肾的药物澄清出血的根源，中医称之为“澄源”。由於很好地将这两者结合在一起，所以对於人流後子宫出血这种病症，中医药具有神奇的疗效。像上面这个案例，人流後一个半月仍有子宫出血，用中药治疗三天後出血就停止，就是很好的见证。
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