案例2：某男，79岁，2012年7月20日初诊。患者主诉两、三年来每周约有三个晚上在8点至10点左右，背部感到发热，并有红色疹子出现，局部瘙痒，伴有夜尿多(每夜约5次)，白天排尿不畅，尿有分叉。诊脉沉缓，观察舌质中间有裂纹，舌苔根部薄白而腻。辨证为阴虚内热，兼下焦有湿。用滋阴清热、凉血祛风，兼化湿方药治疗。一周後复诊告知背部发热只出现一次，夜尿减少到每晚2次，白天排尿比较通畅，继续治疗一周。後来电告知背部发热未再出现。
自身感到全身或身体的某个部位发热，但体温检测却正常，这种情况中医称为“内伤发热”，以区别於体温高於正常的“外感发热”(即感染性发热)。由於患者只是自身感到发热而体温不高，西医退热药毫无效果。中医药对於这种发热有一整套完整的治疗方案，而从辨证的角度考虑，最多见的证型是“阴虚发热”。这种发热的特点是午後潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，伴有烦躁，少寐多梦，盗汗，口乾咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。从发热的部位来看，有的人发热是全身性的，有些是局部性的。局部性发热比较多见的部位是面部或手心或足底。面部发热多是一阵一阵，来去匆匆，同时还可以见到面部发红，身体冒汗。足底发热的病人喜欢赤脚，在晚上睡觉时喜欢将足伸出被子外面，即使在寒冷的冬天也是如此。有的病人由於身体一热，血液流动加快，血液就充盈到皮下，所以在发热的局部会出现皮肤发红或红色斑块疹子，或者因血热产生风邪从而导致瘙痒。阴虚内热既可以出现在体质虚弱但西医查不出具体原因的人群中，也可以出现在其他许多病症中，如更年期综合症、结核病、肿瘤病人放疗或化疗後、免疫系统疾病用激素後等等。既然这种发热是由於人体的阴液缺少所致，所以治疗就需要通过滋补阴液的方法来消除发热。滋阴清热是中医独特的治疗方法，西医没有相类似的方法，所以在这方面中医药可以发挥自身的特长，解除病人的痛苦。对於不明原因性阴虚内热，滋阴清热方药不仅见效快，而且作用持久，像上面这两个病案均在很短的时间治癒。对於更年期综合症阴虚内热有的见效比较快，有的稍慢，但多能获得满意的效果。肿瘤病人用放疗或化疗後引起的阴虚内热及免疫系统疾病用激素後引起的阴虚内热均属於药物的副作用反应，在用西药的同时如果能够尽早用滋补阴液的中药，则可以最大程度地减少这些不良反应;假如已经出现了这些阴虚内热的现象再用滋阴清热的中药，也能够达到去除发热的目的。
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