案例：某女，64岁，2005年12月30日初诊。患者自述，近几个月来全身皮肤乾燥瘙痒，尤其在晚上或洗澡后更加明显，但无任何皮肤损伤的表现，排除糖尿病、肾功能不全等疾病。伴有眼花腰酸右肘骨端疼痛。诊脉沉细，观察舌质中间有裂纹。诊断为老年性皮肤瘙痒病，中医辨证为肺肾阴虚，血虚生风。用滋养阴液、养血祛风的方药治疗一周。2006年1月11日二诊，皮肤瘙痒减轻，继续服药一周。1月28日叁诊，述服上药时皮肤瘙痒消失，停止服药几天后皮肤瘙痒又起，给予一周药物。3月1日四诊。述偶尔尚有皮肤瘙痒，再给予一周药物。后随访告知皮肤瘙痒完全痊癒。
　　心悟：皮肤瘙痒病是指临床上没有原发皮肤损害，而以皮肤瘙痒为主的一种神经功能障碍性皮肤病。在经过中由於搔抓可以出现继发性皮肤变化，如继发充血、皮肤抓破、苔癣样变、色素沉着、脓疮或淋巴结炎等损害。所以，如果出现继发性皮疹，则需要根据病史，证明其初发病时仅有瘙痒，而无皮疹，方能确诊为瘙痒病。顾名思义皮肤瘙痒病以皮肤瘙痒为主要症状，但有时可表现为刺痛、灼热或虫爬行的感觉。皮肤瘙痒的范围不定，可局限於一两处，如外阴、肛门、阴囊、头部、小腿、掌部、外耳道等处，也可广泛发生，游窜全身。发痒的程度也不一定，往往间歇出现，也可以连续不断。晚间瘙痒比白天严重。对於全身性瘙痒，要检查一下血，看有无内臟疾病，因为糖尿病、肝胆病肾病、血液病、恶性肿瘤等都可引起老年性皮肤瘙痒症。所以在治疗时首先要查明引起皮肤瘙痒的病因，予以根治。如积极治疗糖尿病、肾病或黄疸，或纠正便秘。而对於普通的由於神经功能障碍引起的老年性皮肤瘙痒病，中医药的远期疗效比西药好。中医将老年瘙痒症一般辨证为肾虚阴亏，血虚生风，治疗用补肾养阴，补血祛风的药物，病程短的一两周就可以治癒，病程长的一两个月也能治癒。当然除药物治疗外，应在生活上注意，忌吸烟及饮酒，不吃浓茶、咖啡及辛辣刺激食品，也应少吃或最好不吃海鱼、虾、蟹、牛羊鸡及菇类食物，以清淡食物为好，多吃蔬菜及水果，保持大便通畅。减少洗澡次数，以保持皮肤表面上足够的皮脂。一般每週只宜洗澡一次，并要少用肥皂，勤换内衣，内衣应柔软舒适，不要穿自製染料加工的粗布内衣。搔痒时不宜用搔痒器，不能用指甲用力抓搔，也不要用热水烫洗来止痒，以免刺激皮肤，引起细菌感染。
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