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2011年09月13日
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第D06版:健康
新西兰中医药针灸学会主编--疑难病案治療心悟(28) 蕁麻疹
 作者:中医博士 陈文照 

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  案例:某先生,2011年7月2日初诊。患者主诉近几天来身体多处发现红色风团或疹子,瘙痒难忍,第二天消失,但其他地方又起,此起彼伏,如果用手指抓皮肤,马上出现红块。切脉浮数,观察舌苔白腻。西医诊断为蕁麻疹,中医辨证为血热兼湿,用凉血清热、祛风利湿方药,给药四付。后患者家属来诊时告知用药叁付风团红疹全消,停药后一直未再復发。
  心悟:蕁麻疹表现在皮肤,但与其他许多皮肤病又不相同。蕁麻疹的表现虽然各不相同,但它有其共同的特点,所以在诊断并不困难。蕁麻疹有两个特点:一个特点是风团或疹子突然出现,数小时后即可消退,一般不超过24小时,成批发生,有时一天反覆发生多次,其他皮肤病往往持续比较长的时间;另一个特点是风团消退后皮肤没有任何破损,还是象正常的皮肤一样,而其他皮肤病多有皮肤损坏。根据这两点就不难与其他皮肤病鉴别开来。蕁麻疹的治疗方法因人而异,这叫做同病异治,也就是中医的辨证论治的特色。而疗程的长短也大不一样,急性蕁麻疹往往几天就能治癒,但慢性蕁麻疹往往需要几周甚至几个月。中医的远期疗效比西医好,对於一些顽固性的蕁麻疹,在西医治疗没有效果的情况下,中医药有时能够治癒。我的硕士生导师、国家级名医柯雪帆教授80年代在日本讲学时,遇到一位重症顽固性蕁麻疹患者,该患者患有蕁麻疹30年病史,对许多食物过敏,尤其是蕎麦面、火腿和叁明治最容易引起严重发作。严重时伴有休克,往往全身发疹,咽喉水肿,呼吸困难,意识消失,需送医院急诊。有一次还发生药物过敏性休克,只可以进食的安全食物只有米饭、鱼、酱汤。进行过多方面的现代医学检查和治疗,均告无效。柯老师开了一个方子,只用了六种药,病人共服了两个月中药,30年的重症顽固性蕁麻疹被治癒了。在我自己的临床上用柯老师的方子也治癒了很多顽固性蕁麻疹病人。当然每个蕁麻疹病人的病情是不一样的,所以也不能用一个方子统治所有的蕁麻疹,疗效的好坏关键还在於掌握中医的辨证论治精华。(咨询电话09-5708508)
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