在检查评估后,开始按月施打新生血管抑制剂治疗,打了两针之后,视力很快恢復至0.3。
李先生在庆幸视力改善之餘,又全力衝刺工作,并未持续接受追踪、治疗,等到再次回诊时,右眼视力已掉至0.05。
“老年性黄斑部病变”分为“乾性”和“湿性”两种类型,其中湿性的老年性黄斑部病变是由於视网膜下的脉络膜有异常血管新生。这些新生血管因为特别容易渗漏及破裂,会引起黄斑部水肿及出血,因而造成视力模糊和扭曲的现象。若不治疗,视力会持续恶化,最后造成视力永久性的受损。
目前健保已给付新生血管抑制剂可用於治疗老年性黄斑部病变。一个月打一针,透过抑制新生血管渗漏及出血可改善病人的视力,虽然不一定能让视力恢復到和正常人一样,但只要视力有改善,或甚至仅是维持不恶化,都是有效的成果。
目前健保通过给付一年3针,但在注射3针后,医师会再帮患者做眼底摄影检查,确定病灶已经稳定控制后,才会停药,否则仍需施打至状况稳定为止。因此,像李先生这样只打了2针,未持续治疗,甚至也不追踪观察,一旦停药,病情可能持续恶化,甚至发生更严重的出血状况。
除了因为工作忙碌会延误治疗,许多年长者也常以为视力模糊是老化的正常现象,却忽略其严重性,若及时治疗可减少因视力降低造成生活的不便。
建议可以多吃深绿色蔬菜或补充叶黄素,并且少曝晒在强光下。最重要的是,50岁以上每半年定期做一次眼部检查,或透过名为“阿姆斯勒方格表”的方格图做自我检测;若出现“看直成曲”或视力中心有黑影,要儘快寻求专科医师的諮询与协助,避免黄斑部病变毁掉能见的晚年光景!
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