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2011年08月23日
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第D06版:健康
疑难病案治療心悟(25)IVF不孕症
 作者:中医博士 陈文照 

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  某女,36岁,2005年9月初诊。患者主诉年轻时有流產史,近年来想自然怀孕而一直未孕,去年曾做两次体外受精及胚胎移植术(IVF),第一次因卵子质量太差,根本没有受精。第二次卵子虽然受精并着床,并且经过一位中医师助孕治疗,最后胚胎还是没有正常生长而自然萎缩。现在又打算在2个月后再次做IVF,为了提高成功率,询问我有什麼办法。我告诉她不仅要在卵子植入子宫后用中医保胎,而且更应该在取卵子前用中药治疗。经问诊后得知患者平时腰酸怕冷,神疲乏力,诊断为肾阳虚弱,开始用中医调理。两个月取出11个卵子,经试管培养,有5个卵子质量很好,随植入两个质量最好的受精卵子,几天后成功着床,同时继续用中药保胎治疗,直到3个月后停止用药。在怀孕早期虽然出现水肿和先兆流產,但均用中药得到治癒,足月生下一个男婴。更为神奇的事是过不到一年又自然怀孕了,并足月顺利產下第二个男婴。
  心悟:“试管婴儿”这个名字大家比较熟悉,但对“试管婴儿”的含义及原理并不完全瞭解。其实试管婴儿并不是真正在试管裡长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室裡让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而產的婴儿,所以体外受精主要用於由输卵管阻塞引起的不孕症。而对於因卵巢功能差而导致卵子质量较差、子宫内膜太薄或异位不利於胚胎着床及内分泌功能不全影响胎儿发育等因素没有直接的帮助,所以就算做了IVF,其成功率也是很低的,我暂时将这种情况称为“IVF不孕症”。而在不同的阶段使用中医药则可以大大提高成功率。我的体会是假如在取卵前2、3个月使用中药,一方面可以促进卵巢功能,提高卵子的质量;另一方面同时可以改善子宫内环境,有利於受精卵子着床;再则还能改善内分泌,为受精卵着床后胚胎的正常发育做好準备。而在受精卵着床后用中药则可以进一步促进胚胎的发育,防止胎儿不长或流產。总之,在体外受精及胚胎移植方面,中医药能够起极大的辅助作用。
  (咨询电话09-5708508,地址:49Queens Rd.,Panmure,Akl)
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