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2011年08月16日
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第D06版:健康
疑难病案治療心悟(24)——带下色黄
 作者:■中医博士陈文照 

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  案例:某女士,40岁,2011年7月22初诊,患者自述带下色黄量多有臭味,经询问还伴有眼睛模糊、口中粘腻、头胀、睡眠欠安,诊断为带下病,辨证为肝经湿热,用清利肝经湿热的方药治疗,一周后各种症状好转,巩固治疗一周而愈。
  心悟:女性在发育成熟期、或月经期前后、或排卵期、或妊娠初期,阴道内常流出少量乳白色粘稠液体,如涕如唾,绵绵不断,无臭味,通常称为白带,这是一种正常的生理现象。如果分泌物过多或缠绵不绝,或色、质、气味发生变化,或伴有全身症状者,为异常病变,即称为“带下病”。临床根据带下的顏色而定义为白带、黄带、赤带等。即分泌物色白、量多淋漓者,称为白带;如白带中混有血液,赤白分明的,称为赤白带;带下淡红粘稠,似血非血,称为赤带;带下色黄,粘稠臭秽,称为黄带。临床上则以白带和黄带较为多见。由於引起各种带下的原因不同,治疗的方药也是不同的。但带下总以阴道内液体分泌过多为特徵,所以它的病理基础总属於体内湿邪为患。白带属於脾虚寒湿下注所致,而黄带属於肝经湿热下注所致。像上面这个病例带下色黄而有臭味,属於黄带无异。中医整体观的理论认为“肝开窍於目”,所以肝经湿热向上串於眼睛则导致眼睛模糊。口中粘腻是湿重的现象,头胀是肝热上攻於头所致,肝热上扰心神就会影响人的睡眠,所以患者出现睡眠欠安。综合带下的特徵及全身的各种症状,中医辨证属於肝经湿热无疑,所以选用清利肝经湿热的方药治疗后,效果非常明显,一周后黄带和其他各种症状均好转,用药两周后痊癒。黄带有时还会兼有外阴部瘙痒疼痛的症状,这时除用内服药外,常需结合中药外洗治疗。总之,中医药治疗带下病具有很大的优势,短期及远期疗效均优於西医药。(咨询电话095708508,地址49QueensRd.,Panmure,Auckland)
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