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2011年11月01日
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第B06版:广告
疑难病案治療心悟(35)慢性痛风
 作者:中医博士 陈文照 

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  案例:某男,35岁,2011年8月14日初诊。患者主诉一年前开始发作痛风,近来反覆出现持续性足趾疼痛,疼痛的程度不是很严重,手足发冷,腰酸,小腿按压发麻,神疲乏力,小便检查蛋白尿一个“加”,血液检查尿酸、血脂、胆固醇均偏高。根据病史及症状,诊断为慢性痛风,中医辨证为脾肾虚损,湿瘀内阻,治疗用健脾补肾,活血利湿方药。一周後复诊告知疼痛减轻,继续巩固治疗。三周後各种症状缓解,偶尔踝关节有一点不舒服感觉,继续巩固调理,至今证情稳定,未再出现痛风症状。
  心悟:痛风这个病比较特别,由於其在发病过程中涉及的范围很广,在医学归类方面可以归属於不同的学科,到医院就诊时在许多不同的科室均可以得到治疗。就其归类方面来说吧,既可以归在风湿病内,也可以归在代谢病内,还可以归在骨病、结缔组织病内。所以痛风病人在大型医院里可以到风湿科、代谢病科、骨伤科、中医科就诊。痛风这个病还有一些特点,如从发病来说,典型的痛风往往突然急性发作,持续几天或几周後可以不治而自行缓解,以後可以在很长时间没有任何症状,但在一定的诱发因素作用下会再次急性发作,随着发作次数的增加,两次发作的间距会越来越短。从病程来说,既有急性期(叫急性痛风),又有慢性期(叫慢性痛风),还有间歇期。慢性痛风大部分是从急性痛风发展而来的,但少部分不典型痛风也可以从没有出现过急性发作而直接出现慢性症状。所谓的慢性痛风,既包括了关节疼痛比较轻微但持久不愈的现象,也可以包括关节变形、痛风石等体征。间歇期的特点是没有任何症状,但血尿酸升高。中西药对急性痛风均有很快、很好的疗效,而中药的副作用更小。对於慢性痛风,中药的优势更为明显,服用一段时间中药後,关节疼痛等局部和全身症状均会得到缓解,体质会得到改变,关节变形和痛风石会得到改善,在降低血尿酸的同时还可以防止痛风性肾病的发生和发展。在临床上经常发现许多病人鉴於急性痛风疼痛严重而慢性期疼痛轻微,只重视急性期的治疗,忽视慢性期的治疗,最後难以避免频繁的急性发作和病情的加剧,痛风病人应该引起重视。
  (咨询电话09-5708508,地址:49 Queens Rd.Panmure,AKL)
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