案例：某女士，2011年7月8日初诊。患者素有痔疮病史，时常肛门出血，有时量多，有时量少。本次大便出血两周，量多色鲜红，腹部发胀并有隐隐作痛，四肢欠温，人体怕冷，观察面色萎黄无血色，舌质淡，诊脉沉缓。诊断为痔疮出血，中医辨证为脾肾阳虚，不能固摄血液，选用温补脾肾，收涩止血方药治疗。叁天后来复诊，告知出血停止，再用温肾补气方药五剂。8月8日来诊时告知又见肛门出血，脱肛，四肢发冷，早晨5、6点必定醒来去大便，辨证仍为脾肾阳虚，中气下陷，除继续用温补脾肾药外，加重补气升提及固摄止血药，服药5剂后出血仍未止住，加用凉血止血药，服药3剂后出血停止，继续原方加减治疗叁天，服药期间无出血，但停药后两天又见出血。经仔细询问近几天心情不太好，有心烦、眼睛乾涩、忧鬱等症状，治疗加用疏肝清火药，服药叁天，出血止住，继续服药叁天。一个月后陪家人来就诊时告知一直未再出血。
　　心悟：痔疮是非常多见的疾病，多由久坐或负重远行;或饮食失调，嗜酒辛辣之物;或情志鬱结，气机失宣，以致长期便秘等，均可以导致瘀血浊气留滞肛门而发为本病。饮食辛辣或肝鬱化火又可诱发本病急性发作，出现肛门疼痛或出血。痔疮按照发病部位可分为外痔、内痔和混合痔。内痔的主要表现为大便时出血，色鲜红或暗红，出血量不等，痔核脱垂於肛门外，如不及时復位，或因感染均可引起局部剧痛。外痔的主要表现为自觉肛门处有异物感，剧烈疼痛，发炎时则肿痛。按照中医传统辨证本病多属於肠道积热，治疗需要清热凉血的方法，用寒凉止血的药物，一般在一周内均可以达到止血的目的。但上述这个病例却与一般的痔疮出血不同，儘管出血的顏色也是鲜红色的，按照中医辨证当属於血热而需要用寒凉性的止血药，但该患者在以前出现便血时曾经用过寒冷药不能止住，有时反而加重，而用了非常热性的药才能止住。本次发作除出血的顏色可以按血热辨证外，其他症状和舌质脉象如腹部隐隐作痛，四肢欠温，人体怕冷，舌质淡，脉沉缓等均为阳虚内寒所致，当属於寒热夹杂的病症，所以用热性药后各种症状均能得到缓解，适当加些凉血止血药出血也得到止住。本例患者该次发病的病症比较复杂，非常顽固，病情反反覆覆，经过及时调整药物，最后得到控制。(咨询电话09-5708508，地址49Queens Rd,Panmure,AKL)