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2011年10月01日
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第D03版:安康与您
专家与您--大便知多少,自查見分晓
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  关於大便与健康及其便秘的话题,虽然在过去的《安康与您》健康专刊中多次谈过,但这是一个涉及深而广、有太多内容可谈的话题。今天我们再从不同的视角讨论几个与大便健康和便秘有关的问题。
  在给客户做健康諮询的时候,我常常注意到一个问题。有些人是因为胃肠不好或便秘问题来諮询和寻找健康產品的,但当我仔细询问客人排便规律细节的时候,他们对自己的大便知之甚少,好像除了知道自己是否拉肚或大便乾燥,其他就一无所知了。甚至有人告诉我,从来没有注意过自己大便是什麼样的,上完“大号”一按抽水马桶,万事大吉!殊不知大便带有人身体内部臟器运作好坏的资讯,是观察身体健康的视窗之一,它有很重要的“观赏”价值。
  如果一个人知道自查大便,可以瞭解身体健康状况的变化,他就不会讨厌其脏臭,而且乐在其中。当一个被长期腹泻折磨的病人,歷尽艰辛找到了有效的调治方法,当他/她看到逐渐规律成型的大便,心裡的喜悦是别人无法理解。我曾经见到过这样的情况,客人使用了我们推荐的健康產品之后,困扰多年的排便问题得到明显的改善,他们与我谈及大便由差变好过程的时候,那种兴高采烈的神色,就像谈论美味佳餚。我也看到病人认认真真的淘洗大便,寻找被药物排除的胆囊石,在他们的脸上看不到对大便的厌恶,经常看到的是他们找到碎石后的喜悦。人们也可能有所不知,有很多人就是因为不知道观察自己的大便,忽略了癌症早期在大便中显示的资讯,错过了早期诊断和治疗的机会,从此也永远丧失了“让我再看你(大便)一眼”的缘分。我曾经遇到一个病例,此人身体基本健康,查体时候发现大便明显带血,但本人从来未留意过,进一步检查是结肠癌晚期。他后悔的说:“如果知道看看大便就能早发现问题,就可能多活几年,可惜过去没有人告诉我呀”。
  大家都知道,大便是机体排泄物,是人体摄入食物后经过消化吸收后排除的废物。大便的成份也很复杂,包含消化腺的消化液、肠道分泌液、不能被消化的食物残渣、各种细菌和体内自身代谢后的排泄物等,它带有许多人们在外部看不到的机体内部臟器功能状况的资讯。
  认识了重要性,才不会对自我观测大便產生反感,才会认真学习如何观察。其实自我大便观察的内容非常简单,主要有型、色、量、质、味。虽然观察内容简单,但是有可能有机会早期发现身体内部出现的严重健康问题。自我大便观测,有些像买保险,可能观察了几十年也没有什麼阳性发现,那应该是好事;但是如果有朝一日及早发现了问题,那就是自己给自己保险索赔。至於到自我检测的内容,首先是看型,正常的大便应该能够成型,且为均匀的圆长条形,一般长10-15釐米左右,直径2-4釐米(各国统计数据略有差异),头粗尾部逐渐变细。如果呈单个球状(如羊粪蛋),说明便乾秘结;尾部齐短说明大便没有排净;如果不能成型为稀便或水样便,说明有感染或消化吸收有问题,如果长期如此就应该看医生找出问题所在。如果是腹泻便秘交替或便条为不规则圆形带凹沟,要及时检查排除肿瘤;其二是观色,正常大便的顏色应该呈金黄色或褐色,略有光泽。如果没有特殊食物的影响,顏色明显变白,可能是胆道梗阻。如果是明显色黑,可能是上消化道出血。如果是便裡带红,可能是下消化道出血或肿瘤、息肉出血。其叁是看量,一天内大便1-2次或是两天内有一次大便内基本正常,大便的量与食物的摄入和种类有关,一般来讲每次排便在100-150克左右,明显的增多或减少都可能有问题。摄食规律不变的情况下,大便明显减少可能有便秘或消化系统梗阻;大便成型且明显增多可能是排除宿便(据报道,肠道裡储留的宿便可以达到5-10公斤);如果是不成型的大便明显增多,可能是小肠吸收障碍或肠道由於异物刺激过度兴奋等。其四是观质地,如果是太乾太硬或呈球状说明有便秘,如果不均匀且渣状物多说明消化不良;如果便稀且粘稠粘马桶,可能肝胆代谢异常导致消化不良。最后是查味,正常大便略带臭味,但不会有恶臭。如果出现恶臭而且多屁,肠内可能有宿便或溃疡糜烂。如果带有明显的酸臭,很可能是消化不良。以上是对自我大便观察的简单介绍,随着时间的延长,经验的累计,一般都会找出大便与食物、及其与体质状况的关系和规律,通过适当调整,可以使身体达到一个在基本的稳定状态。如果发现明显异常,及时就医,把疾病消灭在萌芽中。
  本期重点谈論了自我大便观察的几个相关问题,下期我们将讨論几个关於便秘的问题,对於文章中涉及的内容,如有疑问或不同見解,欢迎來信、來电共同探讨,也可发信到邮箱[email protected].
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